中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變(centralserouschorioretinopathy，CSC)

 

　　是以黃斑部及其附近局限性漿液性神經(jīng)上皮脫離為特征的常見眼底病變，國內臨床上常簡稱“中漿”。
 

圖片來源：圖蟲網(wǎng)

 

　　中漿對視力影響大嗎？

 

　　中漿病在我國發(fā)病率較高，屬于常見的眼底病之一。患者大多為青壯年男性，臨床上也見于一些妊娠期者。常常單眼受害，左右眼無差別。大多能在3~6個月內自行恢復，是一種自限性疾病。但也易復發(fā)，多次反復后可導致視功能不可逆性損害。據(jù)統(tǒng)計1/3~1/2的患者可以復發(fā)，10%患者可多次復發(fā)。ICGA的研究結果顯示，對側眼無任何臨床癥狀，但30%以上患者對側眼ICGA有異常表現(xiàn)。

 

　　中漿患者必須做的3個檢查

 

　　為了判斷一個中漿患者的病情和指導治療，有三個檢查是必不可少的。

 

　　1. OCT 檢查，可以直觀的看到黃斑部的積液大小和范圍，是診斷的重要依據(jù)。

 

　　2. 熒光造影（ FA）：可看到RPE層的滲漏點，是中漿病情活動性的重要指標。

 

　　3. 脈絡膜造影（ ICGA）：很多醫(yī)生忽視對病人迚行脈絡膜造影，是不對的。因為中漿的主要病理改變就是脈絡膜的血管擴張，因此脈絡膜造影可以有效判斷病變的范圍，也是指導 PDT 治療的重要參考依據(jù)。

 

　　中漿可以自愈嗎？需要治療嗎？

 

　　中漿的自愈率僅為 57.9%；而且多數(shù)患者在一段時間內好轉后，病情會復發(fā)，再次視力下降。而研究顯示，中漿患者病情遷延 4 個月以上，視細胞的功能就會發(fā)生改變，造成不可逆的視力下降。從以上的結果看， 對待中漿應該是積極治療的；患者也經(jīng)常反映視力下降，視物變形，中心暗點等情況對工作和生活有很大的影響。因此，中漿患者應積極迚行治療。而半劑量 PDT 治療是目前中漿的理想治療方法。中漿是不是一定都能治愈呢，研究發(fā)現(xiàn)積極治療后急性中漿的治愈率約為 95%，而慢性中漿的治愈率約為 85%，因此并不是所有的患者都能完全治愈。