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2012-09-01

中漿應(yīng)該做哪些檢查

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什么性格的人容易得中漿？

時(shí)間：2022-03-05 10:30來源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】一名曾在廣播電臺(tái)做節(jié)目主持人的王先生，連續(xù)熬夜加班后突然左眼看不清了，就醫(yī)后被確診為中心性漿液性視網(wǎng)膜病變。中心性漿液性視網(wǎng)膜病變（CSR）是一種自發(fā)性疾病，其特征是

一名曾在廣播電臺(tái)做節(jié)目主持人的王先生，連續(xù)熬夜加班后突然左眼看不清了，就醫(yī)后被確診為中心性漿液性視網(wǎng)膜病變。

中心性漿液性視網(wǎng)膜病變（CSR）是一種自發(fā)性疾病，其特征是繼發(fā)于脈絡(luò)膜滲漏的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層局限性漿液性脫離。由于在該病變中脈絡(luò)膜的異常發(fā)揮重要作用，該病又被稱為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。發(fā)病者通常為20～50歲的男性，50歲以上發(fā)病者女性增多，推測(cè)可能與激素的改變有關(guān)。

CSR常見于高加索人，西班牙人及亞洲人種，非洲人種罕見。相關(guān)因素有應(yīng)激、外源性皮質(zhì)類固醇的使用、內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多癥及妊娠。A型性格者尤其易發(fā)CSR。而恰恰王先生也是位A型性格者。

患者的典型主訴為單眼無痛的視物變形或視力下降。因視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層前移縮短了視網(wǎng)膜至角膜的距離，所以常表現(xiàn)為遠(yuǎn)視。眼底鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑部圓形的漿液型脫離區(qū)。

傳統(tǒng)上將熒光血管造影作為該病的輔助檢查。早期表現(xiàn)為滲出區(qū)域的點(diǎn)狀強(qiáng)熒光。末期，強(qiáng)熒光擴(kuò)散至整個(gè)漿液性脫離區(qū)域。將近20%的患者表現(xiàn)為典型的煙囪樣強(qiáng)熒光。吲哚氰綠造影和OCT檢查有助于CSR的診斷。

絕大多數(shù)患者在發(fā)病后3～4個(gè)月內(nèi)可自行緩解，視力恢復(fù)正常。但是，原神經(jīng)上皮脫離的區(qū)域，之后會(huì)出現(xiàn)明顯的色素上皮改變。在選擇性病例使用光凝治療可加速視力的恢復(fù)。一般來說，對(duì)于CSR隨訪4個(gè)月以上仍有滲漏和視力下降的患者，或由于職業(yè)關(guān)系需要對(duì)視力要求高的患者，可采用光凝治療。

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衛(wèi)生健康委國家臨床重點(diǎn)專科

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