做了手術(shù)，又看不清？

 

　　59歲的李阿姨做了白內障手術(shù)，剛做完視力恢復得特別好，雙眼能達到1.0，但是沒(méi)過(guò)多久，眼睛又看不清了。“醫生，這可怎么辦，我是不是又白內障了，手術(shù)是不是白做了？”在廈門(mén)眼科中心白內障診室，李阿姨焦急得問(wèn)道。

 

　　“別怕，白內障手術(shù)一輩子只做一次就好了，你現在是‘后發(fā)障’，處理起來(lái)很簡(jiǎn)單，幾分鐘就好了。”廈門(mén)眼科中心醫生形象得描述到。

 

　　白內障術(shù)后又看不清？或是后發(fā)障

 

　　有一部分白內障患者在做完白內障手術(shù)后一段時(shí)間，感覺(jué)看東西越來(lái)越模糊，特別怕光。甚至有患者會(huì )有疑問(wèn)，是不是又得白內障  了？不是的！這只是是我們所說(shuō)的后發(fā)障。

 

　　如果我們把眼睛比作照相機，那白內障就類(lèi)似相機的“鏡頭”（晶狀體）老化了，模糊了。白內障手術(shù)就像是給相機換了一個(gè)“新鏡頭”（人工晶體）。

 

　　聰明的眼科醫生想了一個(gè)好辦法，讓這個(gè)“新鏡頭”不用縫線(xiàn)也能穩穩當當固定在我們的眼睛里。他們是怎么做到的呢？原來(lái)，醫生在摘除原有的“鏡頭”（晶狀體）的時(shí)候，會(huì )保留包裹它的囊袋，那“新鏡頭”（人工晶體）只要放進(jìn)囊袋就可以咯。

 

　　但注意了，這時(shí)候囊袋里面肯定會(huì )殘留一些上皮細胞。這些殘存的晶體上皮細胞可能“頑強”得再生，甚至增值到中央區，就會(huì )再次遮擋視線(xiàn)，影響視力。

 

　　后發(fā)障是白內障的孿生姐妹

 

　　后發(fā)性白內障明顯的癥狀是剛做完白內障手術(shù)后視力非常好，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后又出現視力模糊、視物不清的癥狀。

 

　　但后發(fā)障和白內障原理是完全不一樣的。不過(guò)是原來(lái)透明的后囊膜混濁造成的。有些患者得了后發(fā)障害怕和失望，覺(jué)得白內障手術(shù)沒(méi)做好，害怕再到醫院就診，害怕做第二次手術(shù)，其實(shí)后發(fā)性白內障與白內障手術(shù)如同孿生姐妹一樣。

 

　　據統計，白內障囊外摘除術(shù)后2-3年，后囊混濁發(fā)生率約為28-43%，5年內接近50%；青年人2年內幾乎都會(huì )出現后囊混濁。它的的發(fā)生和上皮細胞的再生能力有關(guān)，再生能力越強的人就越容易得后發(fā)障，所以通常來(lái)講，年紀越大，后發(fā)障的發(fā)生率就越低。

 

　　不住院，不手術(shù)，幾分鐘搞定后發(fā)障

 

　　不過(guò)，如果出現了這種情況不用著(zhù)急，處理很簡(jiǎn)單。不用手術(shù)也不用住院，只需要幾分鐘的時(shí)間，醫生只要用YAG激光做一個(gè)后囊膜切開(kāi)，就可以立竿見(jiàn)影解決問(wèn)題。如果是單純的后發(fā)障，通常幾百塊錢(qián)就能搞定。

 

　　腦洞比較大的患者會(huì )想“何不在初次手術(shù)的時(shí)候，把后囊膜切開(kāi)，不就把后發(fā)障一起解決了！何苦再收打激光的幾百塊錢(qián)？”

 

　　要知道，剛手術(shù)完成時(shí)，后囊膜是非常薄的（大概只有4um，也就是跟頭發(fā)絲的厚度差不多），一旦破開(kāi)，“新鏡頭”（人工晶體）可就“無(wú)處安放”了！只有完整的后囊膜，才能保證“新鏡頭”（人工晶體）不偏不倚剛剛好在需要的位置。而手術(shù)后數周，后囊膜會(huì )發(fā)生增生、變厚，幾個(gè)月后，如遇后發(fā)障，哪怕需要通過(guò)激光開(kāi)個(gè)洞，剩余的后囊膜也足夠有力的托住人工晶體，保證它在需要的位置。到這里，我們才算是完全和白內障“說(shuō)拜拜”了。

 

　　所以，如果白內障術(shù)后看東西挺清楚，而一段時(shí)間之后慢慢變模糊了，不要“忍”，也不要“拖”，請到專(zhuān)業(yè)的眼科機構檢查是不是后發(fā)障。

 

　　但如果是突然的視物模糊，那就要查查其它原因了，因為除白內障以外，其他眼病，如老年性黃斑病變、高血壓或糖尿病造成的眼底出血、炎癥、玻璃體混濁等都有可能再次影響到視力。