瞼外翻(ectropion of eyelid)是瞼緣離開眼球，向外翻轉(zhuǎn)的反常狀態(tài)。輕者僅瞼緣離開眼球，但因破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導致溢淚。重者則瞼緣外翻，使部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外。

 

　　眼瞼外翻癥狀：

 

　　盡管病因多種多樣，但臨床表現(xiàn)基本相同，即瞼緣向眼球外側(cè)翻轉(zhuǎn)。下瞼外翻使淚小點離開淚湖，出現(xiàn)不同程度的溢淚癥狀，同時因向下揩拭的習慣性動作，使外翻加重。暴露的結(jié)膜由于失去淚液的濕潤，起初局部充血、分泌物增加，久之變?yōu)楦稍锎植冢叨确屎瘢尸F(xiàn)角化現(xiàn)象。嚴重瞼外翻常引起瞼裂閉合不全，使角膜失去保護，角膜上皮干燥脫落，造成暴露性角膜炎及潰瘍。

 

　　根據(jù)不同發(fā)病原因，瞼外翻可分以下幾種：

 

　　瘢痕性瞼外翻(cicatricial ectropion)

 

　　瘢痕性瞼外翻臨床上非常常見，發(fā)生在瞼皮膚瘢痕性收縮的基礎(chǔ)上。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍(狼瘡)、眶緣骨膜炎、瞼部手術(shù)引起。其中以面部大面積燒傷造成的瞼外翻給眼球帶來的危害性極為嚴重，且治療困難。

 

　　老年性瞼外翻(senile ectropion)

 

　　老年性瞼外翻僅限于下瞼部，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，并因下瞼本身的重量使之下墜而引起下瞼外翻。如同時有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎或淚道阻塞，則造成的流淚現(xiàn)象的加劇和繼發(fā)的皮膚濕疹以及不斷向下揩拭眼淚的動作可使外翻加重。

 

　　麻痹性瞼外翻(paralyticectropion)

 

　　麻痹性瞼外翻與老年性瞼外翻一樣，僅限于下瞼。因面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，由于下瞼本身的重量而發(fā)生下垂，造成瞼外翻。

 

　　痙攣性瞼外翻(spasticectropion)

 

　　痙攣性瞼外翻多見于兒童及青少年。一旦發(fā)生眼輪匝肌痙攣時，角膜、結(jié)膜的病變可由于瞼板上緣或下緣受到壓力而引起外翻。高度眼球突出、結(jié)膜水腫或肥厚變性亦可誘發(fā)瞼外翻。

 

　　先天性瞼外翻(congenitalectropion)

 

　　先天性瞼外翻極為少見，可見于新生兒，常伴有眼部其他先天異常，一般多見于單側(cè)下瞼，也可為雙側(cè)。往往伴有結(jié)膜水腫，甚至可脫垂于瞼裂外。