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瞼外翻是否需要手術治療才會好？

時間：2020-10-13 17:28來源：廈門眼科中心編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】瞼外翻屬于眼瞼解剖異常，對于有功能影響的患者手術是較好的治療方式，部分外觀影響的患者如需改善也可選擇手術治療。 1、瘢痕性瞼外翻待外傷及術后半年瘢痕軟化后行瘢痕切除

瞼外翻屬于眼瞼解剖異常，對于有功能影響的患者手術是較好的治療方式，部分外觀影響的患者如需改善也可選擇手術治療。
 
1、瘢痕性瞼外翻待外傷及術后半年瘢痕軟化后行瘢痕切除及松解植皮手術，手術的原則為增加眼瞼前層的垂直長度，消除瞼緣垂直向的牽引力量，重建眼瞼的支持結構，如瞼板等，使眼瞼恢復正常解剖位置。手術根據(jù)病情可采用Z成形術，VY成形術，局部皮瓣轉(zhuǎn)位術，全厚皮片移植術等；
 
2、老年性瞼外翻根據(jù)內(nèi)外眥松弛情況，選擇外側(cè)瞼板固定，或內(nèi)眥韌帶折襞術，或者兩者聯(lián)合；合并淚點外翻者，聯(lián)合內(nèi)側(cè)spindle手術，或者“T形松解”外翻矯正術；合并下瞼縮肌斷裂聯(lián)合下瞼縮肌修復術；應靈活設計手術方案。
 
3、麻痹性瞼外翻應積極治療面癱，面癱治愈后部分患者外翻可好轉(zhuǎn)。對于同期存在的外翻閉合不全應先保守治療：眼膏涂眼、佩戴繃帶鏡、濕房鏡等；對于這些保守治療無效的麻痹性瞼外翻應當盡早行手術治療，可酌情采用瞼裂縫合，水平緊縮懸吊術，SMAS筋膜懸吊聯(lián)合外眥固定術等。
 
4、先天性瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后短期內(nèi)自行消失。部分為改善外觀，可手術處理，較常采用外側(cè)瞼板固定-水平緊縮術。
 
瞼外翻
 

術后需要注意什么呢？
 

1、對于術中植皮的患者，術后為將提高皮膚的存活和平整度，需適度加壓，避免皮下出血腫脹影響循環(huán)建立；術后一周內(nèi)即可關注皮膚存活的情況；一周內(nèi)應密切觀察；
2、術后4天左右拆除植皮打包縫線，一周拆除其余縫線；眼瞼腫脹通常需要1個月逐漸消退；
3、半月內(nèi)手術傷口處不能沾水；
4、忌辛辣刺激食物、忌煙酒；
5、勿揉眼、勿劇烈運動避免導致縫線松脫導致復發(fā)；
6、出院后需定期復診以觀察植皮存活情況及收縮情況。

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