說(shuō)起老人眼病,我們聽(tīng)得多的是,老花、白內障這些,其實(shí)常見(jiàn)的老年眼病還有黃斑變性,它對視力有毀滅性的傷害,但是很多廈門(mén)人不知道。
黃斑是我們看東西最敏銳的一個(gè)部位,黃斑變性就是黃斑結構發(fā)生病變,發(fā)生在45歲以上的人群里比較多見(jiàn)一點(diǎn),隨著(zhù)年齡的增加,黃斑變性的發(fā)病率會(huì )進(jìn)一步增加。
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼底病科李勇副主任醫師介紹,老年性黃斑變性又稱(chēng)為年齡性黃斑變性,臨床上分為早期、中期、進(jìn)展期、晚期。
早期,視力一般不會(huì )受到太大影響,可能視力稍微有一點(diǎn)模糊;
中期,一些人會(huì )出現視力的下降,看東西扭曲;
進(jìn)展期,就要提高警惕了,對視力的影響是非常嚴重的,視力下降到0.5或者更低,干性黃斑變性屬于進(jìn)展期的一個(gè)早期的改變。
晚期是一個(gè)病理改變快結束的一個(gè)時(shí)期,又叫做瘢痕期,視力處于穩定階段,很可能停留在0.1左右。
老花、白內障、黃斑變性,是常見(jiàn)3大老年眼病,有些人分不清楚,會(huì )把黃斑變性當成是白內障或老花。
“其實(shí)它們三個(gè)區別還是挺大的!”李勇副主任醫師說(shuō)。
白內障主要癥狀就是視力下降,看東西沒(méi)有扭曲,也沒(méi)有黑影,也沒(méi)有像青光眼看東西有視野缺損。而進(jìn)展期的濕性黃斑變性,患者會(huì )出現看東西扭曲,有黑影。
老花眼是讀書(shū)、看報時(shí)文字模糊,變成一團或者一片;而黃斑變性患者,看報紙時(shí)一行行字變得歪歪扭扭,人物影像變得扭曲變形,或者視覺(jué)中心出現黑影。
黃斑變性的病因有哪些?李勇副主任醫師解釋?zhuān)挲g、遺傳、藍光是不可忽略的三個(gè)致病因素。
1、年齡
60歲以上占到了15%,年齡越大,發(fā)病率越高。
2、遺傳
家族有黃斑變性病史的,要警惕。
3、藍光刺激
藍光對我們眼睛損傷最大的其實(shí)黃斑,它會(huì )損傷黃斑的視細胞功能。因此外出在陽(yáng)光下 是戴太陽(yáng)鏡,或者看電腦手機,戴防護性眼鏡。或者手機上貼一些防藍光的薄膜。
李勇副主任醫師提醒,黃斑變性早期是沒(méi)有癥狀的,45歲以上可以到醫院去檢查,通過(guò)眼底病科醫生的檢查,早期是能夠及時(shí)發(fā)現的。也可以自查,比如說(shuō)遮住一個(gè)眼睛,觀(guān)察另外一只眼睛看報紙字有沒(méi)有扭曲,有沒(méi)有黑影,有發(fā)現的話(huà)一定要到醫院做進(jìn)一步檢查。
對于黃斑變性的治療,李勇副主任醫師說(shuō),治療手段多種,取決于分期。
1、早期和中期,口服保健的葉黃素、玉米黃脂;
2、發(fā)展到濕性黃斑變性,產(chǎn)生了新生血管,我們用抗新生血管的藥物,包括全世界都在用的雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普,效果比較好。
3、對于黃斑中心凹以外黃斑變性可以打激光,對于中心凹中央的不適合打激光,對視力損傷大。
4、手術(shù)。
另外,李勇副主任醫師提醒,控制好血脂、血壓、血糖,對黃斑變性的預防和治療起到一種輔助作用。還有一旦確診了黃斑變性后, 是戒煙。
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心五緣院區成立“黃斑病特色門(mén)診”,組成專(zhuān)家團隊,加強對黃斑病患者的檢測、診斷、治療及指導力度,密切監測和診治黃斑病。