生活中,不少青光眼患者經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)治療后,眼壓雖然可以得到控制,但視力仍不斷下降,眼底視神經(jīng)也繼續萎縮,視野繼續縮小。很多人疑惑:為什么眼壓已控制,為什么視野繼續縮小?
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科李東侃主任指出:有以下幾種可能
1、晝夜眼壓有波動(dòng)
眼壓不穩定,是造成視野缺損的根源。一次測量可能眼壓低或正常,而晝夜眼壓測量,則可能發(fā)現眼壓在某一時(shí)段增高。
2、眼壓控制水平不夠低
正常眼的眼壓是10~21毫米汞柱(1.333~2.799kPa),而對青光眼,尤其對晚期青光眼,眼壓要控制在較低水平15毫米汞柱(1.999kPa)以下,否則視野會(huì )繼續縮小。
3、視神經(jīng)供血情況
視神經(jīng)供血不足時(shí),可致視野缺損加重,如患者原有高血壓,服降壓藥后未測血壓。致血壓迅速下降;或患低血壓;嚴重外傷和產(chǎn)后失血;或患者有貧血;或頸動(dòng)脈炎等都會(huì )使視神經(jīng)供血不足,導致視野損害加重。
4、高度近視
眼球壁軟(眼球壁硬度系數低),眼壓測量結果未經(jīng)校正,眼壓數值雖然不高,而實(shí)際眼壓高于正常水平。由于實(shí)際眼壓仍高而致視野縮小。
李東侃主任提示:青光眼患者不能根據眼睛是否脹痛來(lái)判斷病情的好壞。此外,青光眼是終生疾病,只能達到控制病情,而無(wú)法做到治好。即使是藥物治療或手術(shù)使眼壓控制至正常水平,也應該按時(shí)點(diǎn)藥,定期復查,根據眼壓和視功能的變化等來(lái)調整治療。