眼病知識
2024-12-05
廈門(mén)眼科中心白內障【文章導讀】1、眼部特殊檢查 (1)、角膜內皮細胞檢查。觀(guān)察細胞密度和六邊型細胞的比例,角膜內皮低于1000/mm2時(shí),應慎重考慮白內障手術(shù)方式,以避免出現術(shù)后角膜失代償而影響手術(shù)效果及術(shù)
1、眼部特殊檢查
(1)、角膜內皮細胞檢查。觀(guān)察細胞密度和六邊型細胞的比例,角膜內皮低于1000/mm2時(shí),應慎重考慮白內障手術(shù)方式,以避免出現術(shù)后角膜失代償而影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復。
(2)、視網(wǎng)膜視力檢查。把特定的圖像或視標投射到視網(wǎng)膜上,無(wú)論屈光間質(zhì)是否混濁,直接檢查視網(wǎng)膜的視力,以了解患者手術(shù)后可能達到的 視力,是術(shù)前評價(jià)黃斑功能的一種重要檢查方法。
(3)、視野檢查。對于晶狀體混濁較輕,而具有一定視力的患者,進(jìn)行視野檢查可發(fā)現合并白內障的其他疾病,如中心暗點(diǎn)要警惕黃斑病變的存在,生理盲點(diǎn)的擴大及視野特征性的缺損要警惕青光眼及其他眼底病變的存在,由于白內障也會(huì )引起視野的改變,因此要聯(lián)系裂隙燈觀(guān)察到的晶狀體混濁的部位而加以鑒別。
(4)、視網(wǎng)膜電流圖(ERG)檢查。目前有閃光,圖形和多焦3種ERG,可記錄視網(wǎng)膜的視錐細胞功能,視 桿細胞功能和混合功能,閃光ERG反映了整個(gè)視網(wǎng)膜的功能,圖形ERG主要反映黃斑的功能,多焦ERG能同時(shí)記錄中央30°視野內100多個(gè)視網(wǎng)膜位點(diǎn)上的ERG,有利于診斷和判斷術(shù)后視網(wǎng)膜的功能狀況,臨床上常應用的是閃光ERG,如術(shù)前ERG正常或輕度降低,估計術(shù)后視力恢復較好,如果術(shù)前ERG明顯降低或記錄不到,估計術(shù)后的視力恢復不理想。
(5)、視覺(jué)誘發(fā)電位檢查(VEP)。VEP包括閃光VEP和圖形VEP,用于記錄從視網(wǎng)膜到視皮質(zhì)的神經(jīng)通路功能,當黃斑部和視神經(jīng)出現病變時(shí),可表現為振幅的降低和潛伏期的延長(cháng),當患者術(shù)前視力小于0。1時(shí),一般采用閃光VEP檢查,而患者視力較好時(shí),可采用圖形VEP檢查,因此在晶狀體明顯混濁時(shí),VEP檢查對術(shù)后視功能的恢復程度具有較準確的預測性。
2、全身其他相關(guān)的輔助檢查。這與接觸放射性的時(shí)間和劑量有關(guān)。
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