隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，身體的一些機能都會(huì )開(kāi)始下降，白內障是大部分老年人的眼睛殺手，也是一大致盲性眼病。廈門(mén)眼科中心白內障專(zhuān)家表示，白內障主要表現為視力逐漸下降，視物模糊，自視力下降到最后失明，整個(gè)發(fā)展過(guò)程呈緩慢進(jìn)展且大多數痛感較小。

　　晶狀體混濁稱(chēng)為白內障，分為先天性和后天性。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。

　　形成分類(lèi)

　　先天性白內障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐漸形成，多為遺傳性疾病，有內生性與外生性?xún)深?lèi)，內生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內障分為前極白內障、后極白內障、繞核性白內障及全白內障。前兩者無(wú)需治療，后兩者需進(jìn)行手術(shù)治療。后天性白內障是出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種：

　　1、老年性白內障

　　多見(jiàn)于40歲以上，且隨年齡增長(cháng)而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認為與日光長(cháng)期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性?xún)纱箢?lèi)，視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān)，后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力，治療以手術(shù)為主，術(shù)后可配戴接觸眼鏡，也可手術(shù)同時(shí)進(jìn)行人工晶狀體植入術(shù)。

　　2、并發(fā)性白內障（并發(fā)于其他眼病）。

　　3、外傷性白內障。

　　4、代謝性白內障（因內分泌功能不全所致，如糖尿病性白內障）。

　　5、放射性白內障（ 與X射線(xiàn)、β射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等有關(guān)）。

　　6、藥物及中毒性白內障。若不及時(shí)治療，晶狀體中的白化會(huì )越來(lái)越嚴重，最終完全變模糊，晶狀體核解體，使視力完全喪失。

　　白內障的主要癥狀是視力障礙，它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān)。嚴重的白內障可致盲。

　　白內障按病因分為年齡相關(guān)性（老年性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內障等。

　　主要癥狀

　　視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復視（雙影）及看物體變形等癥狀。

　　白內障癥狀在臨床上分為皮質(zhì)性白內障，核性白內障和囊下白內障三種類(lèi)型。

　　三種白內障癥狀分別表現為：

　　皮質(zhì)性白內障癥狀（cortical cataract）以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。

　　核性白內障癥狀（nuclear cataract）以晶體混濁多從胚胎核開(kāi)始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著(zhù)混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說(shuō)老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。

　　后囊下白內障癥狀（posterior subcapsular cataract）因混濁位于視軸區，早期即影響視力。

　　白內障癥狀還表現為雙側性，但兩眼發(fā)病可有先后。白內障癥狀注意表現為視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復視，近視度增加。

　　白內障晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的，無(wú)血管，其營(yíng)養主要來(lái)自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時(shí)，晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現水裂，空泡，上皮細胞增生，此時(shí)晶體由透明變?yōu)榛鞚帷２徽摼w混濁的部位，程度以及是否影響視力，均可做白內障。但在流行病學(xué)調查中，也有將視力下降至0.7以下的晶體混濁才歸入白內障的。

　　白內障可以按病因，發(fā)生年齡、發(fā)展速度，晶體混濁程度和部位進(jìn)行分類(lèi)。

　　1、根據病因：外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等；

　　2、根據發(fā)生年齡：先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性；

　　3、根據晶體混濁程度：未成熟期、膨脹期、成熟期、過(guò)熟期；

　　4、根據發(fā)展速度：靜止性、進(jìn)行性；

　　5、根據混濁部位：核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下；

　　6、根據混濁的形態(tài)：板層狀、冠狀、點(diǎn)狀及其他形態(tài)；

　　通常將白內障分為老年性，并發(fā)性，先天性，外傷性，代謝性，藥物及中毒性，后發(fā)性等幾大類(lèi)型。

　　廈門(mén)眼科中心溫馨提示：由于許多老年人缺少對白內障的認識，對于早期的眼部不適容易忽視，所以為了避免由于疏忽導致白內障患者眼疾加重，40歲以后的中老年人應每半年或一年到正規的眼科醫院進(jìn)行一次視力檢查。若患有白內障，應積極進(jìn)行檢查治療，切勿耽誤病情。