眼病知識
2024-12-05
廈門(mén)眼科中心白內障【文章導讀】糖尿病性白內障,臨床上可分為兩類(lèi),一類(lèi)為真性糖尿病性白內障,另一類(lèi)為假性糖尿病性白內障。真性多為雙側性,發(fā)生在40歲以下。
糖尿病性白內障,臨床上可分為兩類(lèi),一類(lèi)為真性糖尿病性白內障,另一類(lèi)為假性糖尿病性白內障。真性多為雙側性,發(fā)生在40歲以下。
老年性白內障與糖尿病性白內障并存,多發(fā)生在45歲以上的糖尿病患者。可先單只眼發(fā)病,比老年性白內障發(fā)展迅速,比真性糖尿病性白內障發(fā)展緩慢,檢眼鏡可確診。糖尿病患者的老年性白內障與無(wú)糖尿病患者的老年性白內障的臨床表現基本相同,沒(méi)有明顯區別,主要為緩慢進(jìn)展的視物模糊和視力下降,但其發(fā)病的平均年齡較小,成熟得較快,且發(fā)病率明顯升高,為非糖尿病患者的3~10倍。
糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內障較少見(jiàn),與無(wú)糖尿病的年齡相關(guān)性比內長(cháng)相似,但發(fā)生較早,進(jìn)展較快,容易成熟。 真性糖尿病性白內障多發(fā)生于30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。常于雙眼發(fā)病,進(jìn)展迅速,晶狀體可能在數天、數周或數月內全渾濁。開(kāi)始時(shí),在前后囊下的皮質(zhì)區出現無(wú)數分散的、雖黑或藍色雪花樣或點(diǎn)狀渾濁。可伴有屈光變化。當血糖升高時(shí),血液中無(wú)機鹽含量減少,滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,使之更加變凸而成為近視。當血糖降低時(shí),晶狀體內水分滲出,晶狀體變?yōu)楸馄蕉纬蛇h視。
糖尿病患者的老年性白內障的發(fā)展可應用輔助營(yíng)養類(lèi)藥物,如維生素C、維生素E等,及醌型學(xué)說(shuō)有關(guān)的藥物,如卡他林,白內停等。但是由于糖尿病患者糖代謝障礙是終生存在的,而且白內障發(fā)病原因沒(méi)有完全清楚,故還缺乏能徹底治愈白內障的藥物,僅僅是延緩白內障的發(fā)生、發(fā)展。
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