眼病知識
2024-12-05
廈門(mén)眼科中心白內障【文章導讀】凡是各種原因引起的晶狀體混濁,都稱(chēng)為白內障,此時(shí),光線(xiàn)被混濁的晶狀體阻擋無(wú)法投射到視網(wǎng)膜上,使人不能清晰看見(jiàn)物體。世界衛生組織從防盲、治盲角度出發(fā),對晶狀體發(fā)生變
凡是各種原因引起的晶狀體混濁,都稱(chēng)為白內障,此時(shí),光線(xiàn)被混濁的晶狀體阻擋無(wú)法投射到視網(wǎng)膜上,使人不能清晰看見(jiàn)物體。世界衛生組織從防盲、治盲角度出發(fā),對晶狀體發(fā)生變性和混濁、矯正視力在0.7或以下者,才納入白內障診斷范圍。對于矯正視力在0.3及以下者,建議手術(shù)治療。白內障最常見(jiàn)的類(lèi)型是老年性白內障。發(fā)生與發(fā)展隨年齡增長(cháng)而增加,晶狀體所含水分逐漸減少,中央核心部漸趨硬化,加上晶狀體蛋白的代謝產(chǎn)物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,透明性欠佳,這是老年人的生理現象,也稱(chēng)晶狀體老化,它并不影響視力。鑒別白內障和晶狀體老化最直接的方法就是檢查視力,只要 矯正視力正常,則首先考慮晶狀體生理性老化。
白內障的主要臨床特點(diǎn)是無(wú)痛性視力逐漸下降。也就是說(shuō),白內障自視力下降到最后失明,整個(gè)發(fā)展過(guò)程呈緩慢進(jìn)展且大多數無(wú)痛。我們也應該認識一種特殊情況——在老年性皮質(zhì)性白內障發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段,醫學(xué)上稱(chēng)為膨脹期,由于晶狀體內較多水分積聚,使其急劇腫脹,體積增大,前房變淺,少數患者可引起眼壓升高,導致青光眼發(fā)作。此時(shí)患者出現眼紅、眼痛伴頭痛等,視力急劇下降甚至失去光感,若得不到及時(shí)治療,將對視神經(jīng)造成永久性損害,即使再行白內障手術(shù)也無(wú)法挽救視力。
除了白內障以外,還有很多疾病引起視力下降,一些無(wú)痛性急性視力下降往往比伴有疼痛癥狀的視力下降的后果更為嚴重。如眼內出血特別是黃斑出血,視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈栓塞,急性視神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜脫離等,倘若未能得到及時(shí)診治,常會(huì )導致永久性視力喪失。老年人一旦出現視力下降,一定要盡快就醫,通過(guò)仔細檢查,以便明確診斷,從而進(jìn)行及時(shí)有效治療,挽救視力。
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