手術(shù)治療選擇時(shí)機很重要
很多患者對于該病存在一些誤區,不少患者認為,白內障只有等到眼睛看不見(jiàn)了才能做手術(shù)。
隨著(zhù)科技的進(jìn)步,白內障手術(shù)不再是以前的只有當病變部位變硬后才能進(jìn)行手術(shù),現在主流采取的超聲乳化手術(shù),利用超聲波將眼睛里面的晶體混濁物粉碎、取出,通過(guò)植入折疊人工晶體的方式,達到糾正視力的目的。手術(shù)切口小、因此,一定要抓住黃金治療時(shí)間,不要等到病變部位成熟了才進(jìn)行手術(shù)。
患者術(shù)后一定要按時(shí)滴消炎類(lèi)的眼藥水,一般手術(shù)完間隔10-15分鐘就應滴眼藥水,通常手術(shù)切口在上部,滴眼藥水時(shí)需用手向下拉下眼皮滴眼藥水,一天需間隔滴4-6次,每次一滴。此外,術(shù)后應坐車(chē)回家,避免顛簸;不要吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬果,避免用力咳嗽等。
雖然手術(shù)可以讓白內障患者免受疾病的困擾,但這種手術(shù)并非人人都適應。對于患有嚴重全身性疾病的患者,需視醫生診斷決定是否進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)治療。
白內障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應癥
白內障術(shù)式的選擇應根據病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術(shù);有條件時(shí)可在術(shù)中心電監護,以保證手術(shù)的安全。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術(shù)前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應先予治療。對于同時(shí)有眼部疾患者應慎重決定手術(shù)時(shí)機.方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對于有青光眼者可考慮作青光眼.白內障聯(lián)合手術(shù)。
術(shù)前眼部檢查應包括視功能(光覺(jué).光定位.色覺(jué)).眼的常規裂隙燈檢查.眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過(guò)眼手術(shù)者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。
術(shù)前可根據以上檢查,大致評價(jià)待手術(shù)眼的條件,估計術(shù)后視功能恢復情況,并為術(shù)中可能出現的并發(fā)癥和危險因素做好準備。
白內障手術(shù)時(shí)機沒(méi)有特別的規定。以往認為白內障成熟后方可手術(shù),但隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內障亦可手術(shù)治療。對于那些視力要求高的核性白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。
白內障手術(shù)的適應證可為:①單眼或雙眼近成熟期白內障;②后囊下混濁,視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內障;⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障;⑥眼內炎癥控制后的白內障;⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。