哪些人需要做人工晶體二期植入術(shù)?人工晶體二期植入術(shù)的主要適應證有四種,分別是外傷性白內障、老年性白內障囊內術(shù)后、先天性白內障和并發(fā)性白內障。
1、外傷性白內障
病人中選擇二期植入比例較高,原因有以下方面:
(1)外傷性白內障傷情復雜,輕重不等,一期手術(shù)主要著(zhù)重于修復,而將視力的恢復和提高放于二期;
(2)外傷性白內障作一期人工晶體植入較為困難或風(fēng)險較大,外傷時(shí)各部分組織結構受到破壞,須術(shù)中進(jìn)行修復,但同時(shí)做人工晶體植入則存在定位困難、固定困難的問(wèn)題,操作難度通常較大。二期手術(shù)時(shí)囊膜已部分機化增厚,后囊裂口邊緣也有一定的張力,抗牽拉和支持力更強,而且二期手術(shù)可以通過(guò)仔細檢查明確后囊缺損的部位、程度,確定術(shù)中人工晶體放置位置;
(3)外傷性白內障傷后、術(shù)后炎癥反應較重,一期人工晶體植入由于增加手術(shù)步驟,增加晶體異物的刺激,加重炎癥,術(shù)后恢復和預后均較差。二期人工晶體植入術(shù)后高眼壓、前房出血、晶體前膜形成等并發(fā)癥少于一期植入。
2、老年性白內障囊內術(shù)后
一部分老年性白內障做人工晶體二期植入,則是為彌補一期手術(shù)的不足,取得較好的裸眼視力。
3、先天性白內障
二期人工晶體植入較為符合眼部生理構造,術(shù)中配合虹膜分離、瞳孔成形以及后囊的切開(kāi),較大程度地提高術(shù)后視力,對弱視的預防和治療大有益處。