“醫生,你看我兒子眼睛像斗雞眼一樣,是不是有斜視啊?”
有些家長(cháng)發(fā)現自己孩子的眼睛像“斗雞眼”,以為發(fā)生了斜視,眼科醫生指出,有些看似“斗雞眼”,可能只是先天性?xún)缺{贅皮,需要進(jìn)行鑒別并有針對性地處理。
先天性?xún)缺{贅皮,就是在出生后內眥,也就是內眼角的前方出現垂直方向的半月形皮膚褶皺,在亞洲人中十分常見(jiàn),贅皮因為遮擋內眼角的眼白,會(huì )使眼球看起來(lái)像“斗雞眼”一樣。一般情況下贅皮和鼻梁發(fā)育有關(guān),隨著(zhù)年齡增長(cháng),鼻梁逐步變挺,贅皮隨鼻梁拉升,被遮擋的眼白也會(huì )露出來(lái)。
而斜視則不然,斜視不會(huì )自行好轉,若不及時(shí)矯正,可能會(huì )引起弱視、雙眼立體視覺(jué)障礙、雙眼融合功能障礙等,導致孩子視力下降、視物重影以及判斷高度、深度、遠近距離的視覺(jué)功能異常等,影響生活。
如何判斷是內眥贅皮還是斜視有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,即觀(guān)察孩子日常視物時(shí)是否出現一只眼看正前方,另一只眼偏向一側的現象,就可以準備一個(gè)弱光的小手電筒,讓孩子站直頭放正,讓孩子雙眼看著(zhù)手電筒,把手電筒的光線(xiàn)打在孩子的兩個(gè)黑眼球上,接著(zhù)觀(guān)察角膜上的這個(gè)光點(diǎn)的位置。
● 如果光點(diǎn)同時(shí)落在孩子的瞳孔中央說(shuō)明孩子斜視的可能性不大。
● 如果光點(diǎn)的一個(gè)落在瞳孔中央,另一個(gè)光點(diǎn)偏向于孩子的角膜的內側,也就是瞳孔內側就可能是患有外斜。
● 如果光點(diǎn)的一個(gè)落在瞳孔中央,另一個(gè)光點(diǎn)偏向孩子的角膜的外側也就是瞳孔內側就可能是患有內斜。
斜視及時(shí)治療效果好斜視的治療方法主要包括非手術(shù)和手術(shù)治療兩大類(lèi),醫生會(huì )根據患兒的年齡、臨床表現、所患斜視的類(lèi)型,選擇不同的治療方法。所以,斜視患兒的家長(cháng)應當聽(tīng)從醫生建議,做出正確的選擇。斜視治療是一個(gè)非常復雜的過(guò)程,涉及屈光不正的矯正、弱視的治療、雙眼視功能的訓練及眼位矯正。臨床上除了個(gè)別完全由遠視引起的調節性?xún)刃币暱赏ㄟ^(guò)戴鏡治療外,其他絕大多數斜視都需經(jīng)手術(shù)矯正。
廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼科醫生提醒:斜視的早期發(fā)現、早期治療至關(guān)重要,因為斜視的治療除了矯正眼位改善外觀(guān)外,更重要的是恢復孩子的雙眼視功能,提高立體視覺(jué)。孩子的雙眼視功能一般在6歲以前完全建立,因此斜視治療的較佳年齡在4歲以?xún)龋行┫忍煨孕币暽踔列枰?歲以?xún)冗M(jìn)行手術(shù)治療。盡早治療才能取得比較好的治療效果,恢復孩子立體視力。目前斜視手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng )時(shí)代,切口小出血少,組織損傷小,術(shù)后第2天孩子即可正常活動(dòng),眼睛無(wú)特殊不適,術(shù)后眼部也不遺留疤痕。