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斜視的正確治療方法

時(shí)間:2018-09-18 16:35來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】斜視和其他眼疾一樣,只要及早診斷和接受適當的治療,改斜歸正的機會(huì )是非常大的。 下面小編就跟大家好好科普一下什么是斜視以及斜視的正確應對方法吧! 斜視 斜視眼是指兩眼不

  斜視和其他眼疾一樣,只要及早診斷和接受適當的治療,改”斜“歸正的機會(huì )是非常大的。
 
  下面小編就跟大家好好科普一下什么是“斜視”以及斜視的正確應對方法吧!
 
  斜視
 
  “斜視眼”是指兩眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標。由于雙眼視軸不平衡,導致其中一個(gè)眼球向內、向外、向上或向上傾斜,是兒童常見(jiàn)的眼病之一。
 
  斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。共同性斜視以眼位偏位、眼球無(wú)運動(dòng)障礙、無(wú)復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動(dòng)受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩等全身癥狀。
 
  不少人以為斜視眼只是外貌上的缺陷,不會(huì )影響視力,這種說(shuō)法是錯誤的。
 
  臨床表現上的分類(lèi)
 
  斜視的病人因為眼位不正,從臨床表現上可分為:
 
  1、內斜視
 
  眼位向內偏斜。在出生至一歲內發(fā)生者稱(chēng)之為先天性?xún)刃币暋F苯嵌韧ǔ:艽蟆:筇煨詢(xún)刃币曈址譃檎{節性與非調節性,調節性?xún)刃币暢0l(fā)生在2-3歲兒童,患兒通常會(huì )伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率。
 
  2、外斜視
 
  眼位向偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部分的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,間歇性外斜視常會(huì )發(fā)展成恒定性外斜視。
 
  3、上、下斜視
 
  眼位向上或向下偏斜,比內斜視和外斜視少見(jiàn),上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。久而久之,兒童會(huì )慣性棄用斜視眼,導致弱視,一強一弱的眼睛令兒童難以發(fā)展出正常的”雙眼單一視力“,逐漸喪失看立體感的能力。
 
  兒童易患斜視的四種原因
 
  斜視在兒童和成年人當中都可能發(fā)生,但兒童的患病率偏高,主要原因有:
 
  1、發(fā)育不完善
 
  兒童尤其是嬰幼兒,雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好的協(xié)調眼外肌,任何不穩定因素都能讓斜視發(fā)生。
 
  2、先天異常
 
  這種斜視多由先天眼外肌肉位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。此外,也有遺傳因素。
 
  3、眼球發(fā)育特點(diǎn)使其易患斜視
 
  由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時(shí)雙眼也用力向內轉產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內斜視。
 
  4、眼球運動(dòng)中樞控制能力不足
 
  如果集合過(guò)強、外展不足,或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內斜。相反,外展過(guò)強、集合不足或者兩者同時(shí)存在,就會(huì )產(chǎn)生外斜。
 
  如何治療斜視?
 
  兒童斜視的治療一般遵循四個(gè)“O” 原則。但不是所有兒童的斜視問(wèn)題都需要接受手術(shù)矯正,非手術(shù)方式(眼鏡矯正、視軸矯形運動(dòng)、遮蓋治療)也有很大的機會(huì )改”斜“歸正,但手術(shù)是大部分患者的選擇。
 
  1、眼鏡矯正
 
  屈光不正包括近視﹑遠視及散光。遠視眼容易形成內斜視,近視眼則容易形成外斜視。
 
  患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環(huán)噴托酯散瞳驗光。內斜視患兒第1次驗光則需要在阿托品散瞳后進(jìn)行。
 
  2、視軸矯形運動(dòng)
 
  視軸矯形運動(dòng)有很多種類(lèi),外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運動(dòng),而內斜視患者則可以做眼球肌肉放松運動(dòng)。另外,軸矯形運動(dòng)也可以鍛煉”雙眼單一視力“,幫助斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。
 
  3、遮蓋治療
 
  由于不少斜視患者也有弱視的問(wèn)題,需要以遮蓋治療法來(lái)”鋤強扶弱“,即遮蔽正常的眼睛,強迫患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復其眼睛功能。
 
  4、斜視手術(shù)
 
  做斜視手術(shù),要抓住黃金治療期。治療的黃金期是0-7歲,此時(shí)的治愈機率超過(guò)九成;如果在7-12歲進(jìn)行治療,成功率也有七成;超過(guò)12歲即使接受治療,就只能改善外觀(guān),對視力幫助不大。
 
  斜視不但會(huì )影響儀容造成自卑心理,更會(huì )影響視覺(jué)功能,實(shí)在是不容忽視,因此家長(cháng)如果懷疑孩子有斜視的問(wèn)題一定要盡早診治,幫助他們改”斜“歸正,重新找回自信、恢復視力。

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