斜視和弱視是兒童常見(jiàn)眼病，而且時(shí)常兩者可能同時(shí)出現。

 

　　從癥狀上來(lái)看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車(chē)的兩個(gè)輪子，屈光不正則象車(chē)軸，它粘結著(zhù)兩個(gè)車(chē)輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導致弱視。那么如果同時(shí)患有這兩種眼病，應該先治療哪一個(gè)呢？

 

　　一般是先治療弱視 后治療斜視

 

　　如果孩子同時(shí)患有斜視和弱視，一定要首先治療弱視，待雙眼視力基本相當后再治療斜視。對不能配合視力檢查的嬰幼兒，要觀(guān)察斜視是否在雙眼對等出現。即孩子是否是一會(huì )兒左眼斜，一會(huì )兒右眼斜，雙眼斜視出現的機會(huì )和時(shí)間基本差不多。這表明雙眼的功能大致相當。在這種情況下才可以手術(shù)治療斜視。對斜視經(jīng)常或恒定出現在一只眼睛的孩子，術(shù)前做一些相應的弱視治療是很有必要的。治療的目的是抑制注視眼，強迫使用斜視眼，使雙眼能有比較相當的功能，為斜視手術(shù)創(chuàng )造條件。

 

　　當然，特殊情況下需要特事特例。有些斜視對高級視功能影響較大，手術(shù)需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治療了再進(jìn)行。比如：雙眼視力差別不大，只有1~2行；雙眼均有弱視，但是輕到中度的，且雙眼視力沒(méi)有差別。當然，手術(shù)適應癥的把握，還要聽(tīng)從專(zhuān)家的意見(jiàn)。

 

　　是不是所有的斜視都會(huì )引起弱視？

 

　　斜視的眼睛不能注視目標，也就無(wú)法獲得正常的視覺(jué)刺激，尤其是發(fā)生在視覺(jué)發(fā)育敏感期的斜視，就會(huì )導致弱視發(fā)生。而人類(lèi)的視覺(jué)發(fā)育一般在12歲之前就完成了，3歲以前視覺(jué)發(fā)育最為重要，稱(chēng)為關(guān)鍵期，3-10 歲為敏感期。所以，只有那些幼年時(shí)期得病、而且是持續存在的斜視才會(huì )導致弱視。如果是視力正常的成年人，因為一些原因得了斜視，是不會(huì )引起弱視的。

 

　　遠視、散光等屈光問(wèn)題 也會(huì )導致斜視、弱視

 

　　遠視、散光等屈光不正也會(huì )導致斜視，最常見(jiàn)的是屈光調節性?xún)刃币暋Ｓ械募议L(cháng)會(huì )發(fā)現自己的孩子在盯著(zhù)近距離的東西看時(shí)，眼睛就斜了，等到戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)候又不斜了，這種情況多是因為孩子有中高度的遠視，引起的調節性的內斜視。這種情況首先要散瞳驗光，把遠視或同時(shí)合并的散光矯正，有一部分斜視經(jīng)過(guò)屈光矯正后會(huì )獲得治愈。

 

　　最后提醒家長(cháng)，一定要重視孩子弱視治療，盡管孩子可能不太配合，治療過(guò)程比較困難，仍要迅速把弱視治好，再把斜視矯正，讓孩子雙眼的立體視盡早獲得發(fā)育的機會(huì )，否則會(huì )對孩子立體視的發(fā)育造成不可逆的損失。