斜視是指兩眼不能同時注視目標,一眼注視目標,另一眼偏離注視目標的臨床現(xiàn)象。絕大多數(shù)斜視需要手術矯正,斜視手術目的不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。斜視治療的年齡越小,治療效果越好。但有部分斜視兒童家長對斜視手術不了解,對斜視手術效果有顧慮。現(xiàn)將斜視兒童家長常見顧慮總結一下:
斜視手術痛苦嗎?
現(xiàn)在斜視手術手術方法,小切口創(chuàng)傷極小,無需拆線。大大降低了手術的疼痛。局麻聯(lián)合靜脈復合麻醉方法的應用進一步減輕了手術的疼痛,使手術基本無痛。
斜視手術會影響視力嗎?
斜視矯正手術目前是一種成熟且相對安全的手術,術后反應輕,恢復快。斜視手術是對眼球表面的肌肉進行調整,是在眼球外進行,對眼球本身無任何影響,不會影響視力。只有少部分病人在短期內(nèi)由于眼外肌水腫牽拉等早期視力可能略有波動,這是正常的術后反應。
斜視手術能一次成功嗎?
絕大部分的病人可以通過一次手術就能達到滿意的效果。斜視手術是根據(jù)斜視病人的斜視類型、斜視度和其他等因素來調整眼球表面的肌肉,由于肌肉、神經(jīng)發(fā)育等個體差異的存在,對手術反應的不同,也可能有少數(shù)患者手術會發(fā)生矯正不足或矯正過度,必要時可以再次手術矯正。或者有些屬于復雜類型的斜視,手術必須分次進行。
斜視手術以后還會斜嗎?還會復發(fā)嗎?
大部分斜視術后會保持理想的眼位,但有少部分斜視患者術后會再發(fā)生變化,甚至有些外斜視的孩子會出現(xiàn)內(nèi)斜視或再出現(xiàn)外斜,有些內(nèi)斜視的孩子會出現(xiàn)外斜視或再出現(xiàn)內(nèi)斜。
水平斜視:
國外斜視的經(jīng)典教科書上統(tǒng)計一間歇性外斜視術后復發(fā)15%-20%,甚至30%。有些孩子的斜視是大腦中樞對眼肌的控制能力有問題,手術后雖然眼睛可以矯正到正位,可是一段時間以后由于中樞控制能力差的原因,控制孩子斜視的輻輳能力或者分開能力不好,斜視還會發(fā)生。還有一部分孩子由于發(fā)現(xiàn)早(出生后)或者病程長(斜視數(shù)年),孩子的視功能沒有正常發(fā)育,或者從小雙眼視功能遭到嚴重破壞。這部分孩子手術后極容易復發(fā),這樣的孩子同時雙眼視功能也不容易恢復。
視垂直斜視:
垂直斜視手術如果是斜肌的問題是不定量的,通過手術能改善孩子明顯的歪頭,術后頭位是否能不歪,取決于孩子的自身肌肉的力量重新分布。因此,不管孩子在國內(nèi)哪家醫(yī)院手術,手術前醫(yī)生都會向家長交代:斜視手術有可能一次不能矯正,孩子需要二次或者多次手術,其實就是以上原因所致。
斜視手術后會有復視嗎?
關于手術后的復視的問題其實很好理解,眼球移動到一個新的位置需要有個適應過程,產(chǎn)生復視也就不奇怪了。孩子視覺系統(tǒng)可塑性很強,所以復視絕大部分人都會消失,如果斜視完全矯正,復視可能促進孩子雙眼視的發(fā)育。對于成年人,手術后的復視絕大部分人1-2周都可消失,極個別人不消失也會逐漸適應,不至于影響生活和工作。
斜視手術后會留疤嗎?
斜視手術在眼白表面的結膜上切開進行,時間越長疤痕越不明顯,不影響外觀,有時用顯微鏡都會找不到切口。但一定不會在眼皮上留下影響外觀的疤痕。