兒童斜視屬常見(jiàn)病，發(fā)病率約為1-3％，斜視首先是外觀(guān)的影響，這也是使患者就醫的主要動(dòng)機。更重要的是，斜視影響雙眼視覺(jué)功能，嚴重者沒(méi)有良好的立體視力。立體視力是只有人類(lèi)和高等動(dòng)物才具有的高級視覺(jué)功能，是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒(méi)有良好的立體視覺(jué)，在學(xué)習和就業(yè)方面將受到很大的限制。

 

　　斜視的危害

 

　　斜視不僅是美容問(wèn)題，更嚴重的是對雙眼單視功能的危害很大，嚴重者可缺乏立體視覺(jué)、形成弱視等。

 

　　（1）美容與心理問(wèn)題：斜視影響美觀(guān)，會(huì )給兒童心理蒙上陰影而容易造成其孤僻及反常心理。

 

　　（2）異常頭位影響骨骼的發(fā)育：由于眼外肌麻痹，在有些視野方向，患者出現復視，為克服重影，患者采用歪頭、側臉、抬高下巴等特殊的頭位來(lái)補償，醫學(xué)上稱(chēng)代償頭位。對兒童來(lái)說(shuō)，代償頭位不僅影響美觀(guān)，還會(huì )導致全身骨骼發(fā)育畸形。

 

　　（3）破壞雙眼單視的形成：斜視注視時(shí)，外界物體分別落在注視眼的黃斑中心凹、和斜視眼的中心凹以外的位置，由于出現復視，大腦會(huì )主動(dòng)抑制斜視眼的視覺(jué)輸入，最終使患者喪失雙眼單視與立體視功能，有的還會(huì )形成斜視性弱視。

 

　　斜視術(shù)后為什么會(huì )重影？

 

　　斜視手術(shù)后，有少數患者可出現復視，大多數患者的復視能在短時(shí)間內自行消失，最快的可在術(shù)后一至數周內消失。兒童的雙眼視功能轉變快，克服復視比成人快。對于成人的斜視應該詳盡解釋術(shù)后重影問(wèn)題。這類(lèi)斜視的矯正量應該以不干擾日常生活為標準。

 

　　若手術(shù)過(guò)度矯正，如外斜手術(shù)后變?yōu)閮刃保騼刃笔中g(shù)后變?yōu)橥庑保g(shù)后也可出現復視。輕度復視不需要處理，必要時(shí)用三棱鏡矯正，在正前方有不能忍受的復視時(shí)可再次手術(shù)矯正。

 

　　為什么有時(shí)斜視需要分次進(jìn)行手術(shù)治療？

 

　　一般來(lái)講，對于≥90度的斜視患者，由于偏斜角度較大，常常要行多條眼外肌手術(shù)。原則上不允許在一只眼上行3條直肌的手術(shù)，否則會(huì )造成眼球的前端缺血。如果遇到這種大角度、合并不同種類(lèi)的斜視，則應向病人解釋清楚，視具體情況可分次手術(shù)。另外，手術(shù)的操作、患者的個(gè)體差異等因素也可影響手術(shù)的結果。因此，術(shù)前應告知病人及家屬有再次手術(shù)的可能。尤其是幼兒先天性?xún)刃币暿中g(shù)，由于年幼不配合檢查，為手術(shù)前斜視度的確定造成困難，可能需分次手術(shù)。

 

　　斜視手術(shù)會(huì )不會(huì )引起視力下降？

 

　　斜視手術(shù)屬于外眼手術(shù),不進(jìn)入到眼球里面去,因此不會(huì )對患者的視力產(chǎn)生影響。即便是手術(shù)后引起的短暫的視力下降那也是由于手術(shù)后出現的視覺(jué)干擾、結膜縫線(xiàn)刺激等原因產(chǎn)生的一過(guò)性影響。所以斜視手術(shù)是不會(huì )引起視力下降的。