兒童斜視屬常見(jiàn)病,發(fā)病率約為1-3%,斜視常與弱視相伴,治療中時(shí)有顧此失彼,手術(shù)時(shí)機需要引起重視。
斜視首先是外觀(guān)的影響,這也是使患者就醫的主要動(dòng)機。更重要的是,斜視影響雙眼視覺(jué)功能,嚴重者沒(méi)有良好的立體視力。立體視力是只有人類(lèi)和高等動(dòng)物才具有的高級視覺(jué)功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒(méi)有良好的立體視覺(jué),在學(xué)習和就業(yè)方面將受到很大的限制。原則上小兒的斜視一旦發(fā)現就應該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。因此,對于先天性斜視而言,國內外一般都認為在1歲半到2歲之間進(jìn)行手術(shù)的效果比較好。
關(guān)于兒童做斜視手術(shù),幾歲效果比較好?主要看斜視類(lèi)型、雙眼情況以及發(fā)病時(shí)間而定:
先天性機械性因素所致的斜視,如果是韌帶或肌肉筋膜異常,手術(shù)越早越好。
先天性斜視多數學(xué)者認為在生后6-18個(gè)月內手術(shù)對建立雙眼視功能較好。
單眼內斜或伴有弱視的斜視,不急于手術(shù),先治療弱視,待雙眼視力平衡后方可手術(shù)。
小度數的斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩定的兒童斜視,要密切觀(guān)察其變化規律,不必急于手術(shù)。
發(fā)病較晚的,如發(fā)生在2歲以后的斜視應在3-6歲期間進(jìn)行手術(shù)。
但是一些配合不太好的患兒,讓其多復診幾次,以消除患兒的恐懼和陌生心態(tài),爭取親近和溝通,讓其配合檢查,最終獲得精確斜視檢查數據和確切掌握其斜視情況后再決定是否手術(shù)。總之,“不打無(wú)把握之仗,不打無(wú)準備之仗。”