兒童斜視能治療好嗎?
【文章導讀】孩子的視力是家長(cháng)們都很關(guān)心的問(wèn)題,由于現在學(xué)業(yè)普遍的繁重,孩子在上學(xué)期間,或多或少都會(huì )出現視力方面的問(wèn)題。除了近視以外,還有一種眼病也是在青少年中比較多見(jiàn)的,那就
孩子的視力是家長(cháng)們都很關(guān)心的問(wèn)題,由于現在學(xué)業(yè)普遍的繁重,孩子在上學(xué)期間,或多或少都會(huì )出現視力方面的問(wèn)題。除了近視以外,還有一種眼病也是在青少年中比較多見(jiàn)的,那就是斜視,俗稱(chēng)“斗雞眼”。不知道大家有沒(méi)有注意到,有些孩子,他與別人說(shuō)話(huà)時(shí),一只眼睛看著(zhù)你,另一只眼睛卻看向別的地方。不了解情況的老師可能還會(huì )誤以為這個(gè)孩子上課不認真聽(tīng),不看黑板。而有些孩子家長(cháng)卻覺(jué)得孩子雖然有斜視,但能玩、能上學(xué),不算病。可是事實(shí)真的是這樣嗎?
什么是斜視?
斜視是一種疾病,所謂的斜視,就是兩眼不能同時(shí)注視目標,屬于一類(lèi)眼外肌的疾病,斜視根據眼外肌的功能是否正常,分為共同性的斜視和麻痹性的斜視。所謂共同性的斜視就是眼外肌的功能正常,眼球向各個(gè)方向轉動(dòng)靈活不受限;麻痹性斜視就是向麻痹肌作用方向運動(dòng)受限,比如說(shuō)外置肌麻痹,眼球的外轉運動(dòng)受限,內置肌麻痹,眼球的內轉運動(dòng)受限;又根據眼位的偏斜方向,分為內斜視、外斜視、上斜視和旋轉性斜視這幾大類(lèi)。
斜視什么時(shí)機治療 ?
第一就是先天性麻痹性的斜視,臨床上以上斜肌的麻痹最常見(jiàn),當上斜肌麻痹以后,會(huì )出現旋轉性的外斜視,患兒會(huì )出現代償頭位、歪頭視物,當患兒歪頭視物久而久之以后,會(huì )造成面部的發(fā)育不對稱(chēng),脊柱的側彎畸形等。第二種情況就是恒常性的斜視,大腦會(huì )對斜視眼產(chǎn)生抑制,會(huì )形成斜視性的弱視。第三種情況像共同性的斜視,因為發(fā)生斜視以后,雙眼不能同時(shí)注視目標,會(huì )影響雙眼單視功能的形成和建立,不能形成立體的視覺(jué)。無(wú)論是視力的發(fā)育,或者是雙眼視功能的發(fā)育,他都有關(guān)鍵期和敏感期,一般關(guān)鍵期是在三歲以前,敏感期是在十二歲以前,過(guò)了十二歲以后,發(fā)育已經(jīng)完成,再做任何的治療收效都甚微,只能從外觀(guān)上得到改善,所以從斜視的危害來(lái)看,斜視的 治療時(shí)機也就是,早發(fā)現早治療。如果斜視放任不管的話(huà),斜視會(huì )越來(lái)越嚴重,上學(xué)的時(shí)候,孩子看黑板、寫(xiě)作業(yè)、看電視,甚至和人說(shuō)話(huà),頭都會(huì )慢慢歪向一側。因為,感覺(jué)到周邊人對自己異樣的眼光,孩子的性格也會(huì )慢慢變得孤僻。
斜視應該怎么治療?
斜視的治療方法最主要的分為兩種,就是手術(shù)治療和非手術(shù)治療。不是所有的斜視都需要手術(shù)矯正,相對于完全調節性的內斜視病人,就可以通過(guò)戴鏡來(lái)矯正視力,戴上矯正眼鏡以后,不僅能促進(jìn)視力的發(fā)育,同時(shí)眼位也會(huì )得到糾正,就不需要做手術(shù)了。但是臨床上有少數的家長(cháng),不聽(tīng)醫生的治療指導,執意要給孩子進(jìn)行手術(shù),認為手術(shù)以后,孩子眼位正了就沒(méi)事了,這是萬(wàn)萬(wàn)不行的,因為孩子存在著(zhù)屈光不正,孩子的屈光不正沒(méi)有得到矯正,不僅影響視力的發(fā)育,日后因為屈光不正的存在,調節輻輳過(guò)強,還會(huì )出現斜視,所以這類(lèi)病人就需要戴鏡進(jìn)行治療,不需要手術(shù)矯正。斜視的另一種治療方法,也是斜視最主要的一種治療方法,那就是手術(shù)治療,手術(shù)治療就是,通過(guò)加強或者減弱眼外肌來(lái)完成,除了完全調節性的內斜視需要戴鏡矯正,其余的斜視可能都需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。
斜視手術(shù)是否安全?手術(shù)后會(huì )不會(huì )復發(fā)?
斜視手術(shù)是安全的,術(shù)前我們要進(jìn)行詳細的術(shù)前檢查,手術(shù)又是在眼球外面的眼外肌上實(shí)施,為了減少手術(shù)的創(chuàng )傷,我們采取穹窿部的結膜切口,在顯微鏡下手術(shù),使手術(shù)的精確率更高、損傷更小、出血更少、恢復更快。術(shù)后斜視會(huì )不會(huì )復發(fā),要根據病人的情況而定,如果病人的雙眼視功能建立良好,術(shù)后斜視是不會(huì )復發(fā)的,單眼視力極差的知覺(jué)性外斜視病人,通過(guò)手術(shù)暫時(shí)外觀(guān)得到了改善,因為雙眼不能同時(shí)共用,若干年以后弱視眼仍有發(fā)生外斜視的可能,一般情況下斜視是不容易復發(fā)的。
斜視給兒童造成的傷害是不容小看的。首先是外觀(guān)的影響,這也是許多孩子的父母最終帶著(zhù)孩子就醫的主要原因。其實(shí)更重要的是,斜視將影響雙眼視覺(jué)功能,嚴重者將沒(méi)有良好的立體視力,這一點(diǎn)對孩子一生都將帶來(lái)巨大的影響。因為不具備立體視覺(jué)的人就很難從事需要精細視力的工作,也不能駕駛交通工具。治療兒童斜視主要有配鏡矯正和手術(shù)矯正兩種辦法。醫生會(huì )根據孩子的眼部條件確定 治療方案。家長(cháng)們也應該認識到孩子的斜視是一種比較嚴重的眼部疾病,切不可忽視大意。