診斷斜弱視的常見(jiàn)檢查方法
【文章導讀】臨床上把由于眼球位置或運動(dòng)異常所引起的雙眼視軸分離稱(chēng)為斜視,其是較常見(jiàn)的一類(lèi)眼科疾孺。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉性斜視和非共轉性斜視兩大類(lèi)。根據注視
臨床上把由于眼球位置或運動(dòng)異常所引起的雙眼視軸分離稱(chēng)為斜視,其是較常見(jiàn)的一類(lèi)眼科疾孺。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉性斜視和非共轉性斜視兩大類(lèi)。根據注視眼的性質(zhì)可分為單側性和雙眼交替性,根據斜視發(fā)生的時(shí)間可分為間歇性、恒定性或周期性等。下面為大家介紹一下診斷斜弱視的常見(jiàn)檢查方法。
診斷斜視的常見(jiàn)檢查
1、詢(xún)問(wèn)病史
問(wèn)清患者的年齡,準確的發(fā)病時(shí)間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過(guò)何種治療,有無(wú)家族史。
2、眼外觀(guān)檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱(chēng),有無(wú)內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視,有無(wú)代償性頭位。
3、視力檢查及屈光檢查
詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須用1%阿托品擴瞳,在調節麻痹后進(jìn)行屈光檢查。
4、遮蓋試驗
檢查者與患者相對而坐,距離為1/2米,取一寬5厘米,長(cháng)15厘米之硬紙板作為遮蓋板,分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時(shí)的眼位情況。遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時(shí)總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱(chēng)交替遮蓋法或連續遮蓋法;另一種是檢查時(shí)先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀(guān)察兩眼能否同時(shí)向前注視一目標及眼球復位速度,這種方法可稱(chēng)為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡(jiǎn)單而又確切地對斜視進(jìn)行定性。
5、檢查眼球的運動(dòng)
觀(guān)察6個(gè)主要運動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無(wú)異常。
6、斜視角檢查法
斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時(shí),斜眼偏斜的角度稱(chēng)為主斜角;當斜眼固視時(shí),健眼偏斜的角度稱(chēng)為副斜角。測量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷。
弱視眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼。
診斷弱視的常見(jiàn)方法
檢查除常規的視力檢查外,還應包括注視選擇、擁擠現象、眼球運動(dòng)、視誘發(fā)電位及立體視檢查等。由于弱視患者的年齡特點(diǎn),研究檢測這些異常的手段,找到一種精確度高、特異性好、客觀(guān)敏感和切實(shí)可行的方法仍存在一定困難。目前,對于學(xué)齡兒童和成人基本上可用任何形式的簡(jiǎn)單、快速的心理物理檢查方法。幼兒主要采用一些客觀(guān)的檢測手段,如注視選擇、柵視力、VEP等進(jìn)行篩選。