臨床上對(duì)于準(zhǔn)確把握間歇性外斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)是重要的。如果過早的積極手術(shù)可能由于眼位的過矯導(dǎo)致繼發(fā)性內(nèi)斜視，使得原有的看近立體視覺受到破壞，并且給家長和孩子的心理帶來負(fù)面影響，會(huì)給再次手術(shù)帶來諸多的困難。如果消極等待由間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ酝庑币暬蛘呓惶嫘酝庑币晻r(shí)，雙眼視覺已經(jīng)受到嚴(yán)重的損害，直接影響手術(shù)療效和雙眼視覺功能的恢復(fù)。

　　多數(shù)外斜視的病情有逐漸發(fā)展不斷加重的趨勢(shì)；但是有部分病人觀察多年都沒有變化；還有<10%的病人會(huì)逐漸改善，無須手術(shù)矯正。因此在外斜視發(fā)展過程中，只有了解這些特點(diǎn)，才能確定哪些病人不需要手術(shù)矯正，哪些病人需要安排手術(shù)，在什么時(shí)間是較佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　vonNoorden觀察了一組間歇性外斜視病人，由于不同的原因，他們沒有做斜視矯正手術(shù)，隨訪5-10年。前面所述的癥狀有一個(gè)或一個(gè)以上加重的75％，無變化的9％，有改善無須治療的16％。間歇性外斜視病人在隨訪期間，應(yīng)該密切觀察病情的變化，特別是那些恒定性斜視出現(xiàn)時(shí)間不到一半的病人，更應(yīng)該注意觀察病情變化，要掌握好手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　要注意對(duì)病程有影響的因素，有以下幾點(diǎn)：

　　1.隨著年齡增長集合功能下降、調(diào)節(jié)力降低、單眼抑制出現(xiàn)、眼眶與眶軸也隨著年齡的增長逐漸分開。

　　2.在斜視發(fā)展過程中，病人可能表現(xiàn)出不同的形式，比如看近斜視度增加，或看遠(yuǎn)斜視度增加（比前者少一些）；隱斜視變?yōu)殚g歇性的，或恒定性的；出現(xiàn)抑制現(xiàn)象。

　　外斜視手術(shù)操作本身并不復(fù)雜，關(guān)鍵是如何把握矯正的度數(shù)，做到適度！