斜視手術(shù)也要區分年齡和手術(shù)方法
【文章導讀】斜視是影響兒童身心健康的眼病,因此,一旦發(fā)現兒童患有斜視的早期癥狀,要立即到正規醫院矯正治療。眼科專(zhuān)家提示,由于斜視患者沒(méi)有融像能力和立體視覺(jué),使斜視患者在從事許
斜視是影響兒童身心健康的眼病,因此,一旦發(fā)現兒童患有斜視的早期癥狀,要立即到正規醫院矯正治療。眼科專(zhuān)家提示,由于斜視患者沒(méi)有融像能力和立體視覺(jué),使斜視患者在從事許多專(zhuān)業(yè)會(huì )受到限制,例如:駕駛、繪圖、精細工作等。
眼科專(zhuān)家提示,兒童斜視手術(shù)的目的是為了促進(jìn)融象及兩眼視機能發(fā)育和恢復達到功能性治愈。主張應于兩眼視反射形成及鞏固之前手術(shù)。
斜視手術(shù)也要區分年齡
對于出生后6個(gè)月以?xún)劝l(fā)現的先天性?xún)刃币暎瑧霸邕M(jìn)行弱視治療,手術(shù)應在1至2歲進(jìn)行。對于出生6個(gè)月后出現的后天性?xún)刃币暎胁豢神R上進(jìn)行手術(shù)。若是調節性?xún)刃币暎瑒t通過(guò)散瞳驗光戴鏡可以得到矯正,不需手術(shù)治療。
部分調節性?xún)刃币暎谏⑼灩庵螅辽傩枰宕餮坨R矯正3至6個(gè)月,視其恢復情況再決定是否接受手術(shù);如戴鏡6個(gè)月以上,內斜僅是減輕,仍然殘存斜視,則應盡早手術(shù);戴鏡后斜視無(wú)變化者,更應早做手術(shù)。
如果患者是單眼性?xún)刃币暎上炔捎谜谏w療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上視力仍無(wú)明顯改觀(guān),也可接受手術(shù)治療。在出生后1歲至1歲半,小朋友能夠配合檢查,在量出偏斜的角度后就應進(jìn)行手術(shù),讓兩眼各就各位,發(fā)揮基本功能。一旦延誤,只能使雙眼外觀(guān)改善,視覺(jué)功能恐怕就要大打折扣了。
斜視類(lèi)型不同,手術(shù)方法也不同
另外,外斜視兒童應手術(shù)治療,并應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。該病癥在兒童4至6歲進(jìn)行手術(shù)效果。另外,雙眼視力正常、散瞳驗光無(wú)明顯屈光不正、戴鏡治療證明無(wú)效者,也應盡早手術(shù)。外斜視手術(shù)應具體根據患者的融合功能、斜視度、年齡等決定。如果雙眼單視功能喪失,眼斜時(shí)間增加(大于50%),有視疲勞癥狀繼發(fā)集合功能不足,則需手術(shù)治療。對于未成熟小兒只要手術(shù)矯正眼位滿(mǎn)意,從功能角度考慮,早手術(shù)至少不比晚手術(shù)差。
斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù),應先觀(guān)察患兒是否可以自愈,如斜視度逐漸加大,再進(jìn)行手術(shù)不遲。斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。對于合并有眼內疾患視力無(wú)法恢復的內、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行。先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童,應在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因,經(jīng)半年治療無(wú)效者方可考慮手術(shù)。
專(zhuān)家提醒廣大患兒家長(cháng),有些家長(cháng)因多種原因懼怕手術(shù),這會(huì )使孩子喪失功能的機會(huì )。因此,家長(cháng)應尊重專(zhuān)業(yè)眼科醫生意見(jiàn),決定手術(shù)時(shí)機以獲得。