視網(wǎng)膜類似照相機(jī)的膠片,位于眼球內(nèi)層,由多層不同的組織構(gòu)成。當(dāng)各種原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間發(fā)生分離,就會(huì)形成視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離,是一種嚴(yán)重且常見的致盲性眼病,一旦發(fā)生脫離將無法看清。
視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類,常見于年老體弱、高度近視、內(nèi)眼手術(shù)以后、眼外傷、早產(chǎn)兒等。

圖片來源:攝圖網(wǎng)
視網(wǎng)膜脫離癥狀
1、眼前黑影飄動(dòng):可以呈微小斑點(diǎn)狀、線條狀、片狀,可發(fā)生于單眼或雙眼。
2、閃光感:眼前出現(xiàn)光斑。光點(diǎn),可以移動(dòng),可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆,應(yīng)引起足夠的重視。
3、視力下降:不少視網(wǎng)膜脫離沒有任何先兆,視力下降是初發(fā)癥狀。
4、視野改變:視網(wǎng)膜脫離后,有的患者察覺到黑影自一方向如幕布狀逐漸擴(kuò)展,有時(shí)不易察覺,常在一眼被遮蓋時(shí)會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
5、中心視野障礙:后極部脫離時(shí)視力突然顯著下降,周邊部脫離初時(shí)對(duì)中心視力無影響或影響甚小,只有脫離范圍擴(kuò)展到后極部時(shí)才出現(xiàn)視力障礙。
哪些人容易視網(wǎng)膜脫離?
視網(wǎng)膜脫離與許多因素有關(guān),主要有:
(1)近視眼:近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離,玻璃體脫離時(shí),對(duì)其下視網(wǎng)膜有牽拉作用,近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性,又有玻璃體后脫離的牽引,或引起視網(wǎng)膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
(2)無晶體眼:白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補(bǔ)原晶體空間的玻璃體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動(dòng)的空間,使其對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng),
(3)年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
(4)視網(wǎng)膜變性:有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、囊樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因?yàn)樽冃越档土艘暰W(wǎng)膜的粘著力,抗?fàn)恳档汀?/div>
(5)外傷:在挫傷中,撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間可使眼球暫時(shí)變形,盡管眼球壁能順應(yīng)外力,但玻璃體不能,此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性網(wǎng)脫。
視網(wǎng)膜脫離的常規(guī)治療
一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜感光細(xì)胞得不到充足的營養(yǎng),如不及時(shí)復(fù)位,視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮、變性,造成視功能不可逆的損害,因此出現(xiàn)不適癥狀時(shí),一定要早診斷、早治療。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類型和機(jī)制采取不同的治療方法,以手術(shù)為主。主要針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時(shí)檢查治療,對(duì)周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發(fā)現(xiàn)裂孔者應(yīng)及時(shí)激光治療。對(duì)高位嚴(yán)重的增生性
視網(wǎng)膜病變可及早行玻璃體切割手術(shù)。