以下這些眼底病高危人群,需要每年定期檢查眼底:
糖尿病患者:確診糖尿病且暫時(shí)未發(fā)現
視網(wǎng)膜病變的患者應每年檢查一次,發(fā)現視網(wǎng)膜病變的則應縮短檢查周期。
近視患者(特別是大于600度的高度近視):近視患者應做到至少每年檢查一次眼底,度數越高眼底病變風(fēng)險越大,尤其是周邊視網(wǎng)膜變性可能導致視網(wǎng)膜脫離。
青光眼家族史人群:青光眼存在非常明顯的遺傳傾向,40歲之后應該每年檢查一次眼底。
高血壓患者:高血壓易引發(fā)視網(wǎng)膜病變,應每年檢查一次眼底。
長(cháng)期服用抗結核藥物,氯喹等有毒副作用的藥物患者:此類(lèi)藥物的毒副作用可威脅眼底健康,服用此類(lèi)藥物的的人群需要遵循醫囑定期檢查眼底。
此外,當出現出現視力下降、視物變形時(shí),一定要提高警惕,及時(shí)檢查。
看完這些,有些人就問(wèn)了,眼底檢查到底該怎么查呢?今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)看,眼底檢查的方式有哪些?
歐堡全視網(wǎng)膜照相
現在眼底疾病的檢查手段有很多,其中非常重要的一項,就是眼底彩照。通過(guò)給眼底做一個(gè)造像,可以看到眼里是否有出血、水腫等。
照相有兩種,后極部照相和歐堡全視網(wǎng)膜照相。
后極部照相主要檢查眼底中心區域,可以發(fā)現很多疾病,例如黃斑病變,眼底出血,視網(wǎng)膜脫離等等。通常不需要散瞳,無(wú)創(chuàng )快捷,是很多眼科門(mén)診的常規檢查。
歐堡全視網(wǎng)膜照相可以看到200度的眼底,范圍大,分辨率高,能避免漏診;成像速度快,不需要散瞳(當然散瞳可以檢查的更細致)。
細致的歐堡全視網(wǎng)膜照相是這樣進(jìn)行的,正前方+上下左右一共5個(gè)方向拍照,這樣可以避免漏診。如果裝載了“歐堡Review讀圖軟件”,還可以隨時(shí)調整對比度和亮度,可以讓一些隱秘的病灶無(wú)所遁形。
有的醫院服務(wù)比較人性化,還可以給您提供pdf版本的電子版照片,清晰度要比打印的高很多,方便長(cháng)期的觀(guān)察和對比。
高度近視做ICL手術(shù)或者激光手術(shù)前,歐堡全視網(wǎng)膜照相是常用的檢查,一旦發(fā)現周邊視網(wǎng)膜有變性區,趕緊進(jìn)行激光光凝,就可以免除視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。我經(jīng)常跟術(shù)前檢查發(fā)現裂孔的患者朋友說(shuō),還好你動(dòng)了做手術(shù)的念頭來(lái)做檢查,成功拆除了定時(shí)炸彈,躲過(guò)一劫圖片。
OCT光相干斷層掃描
眼底一個(gè)非常重要的結構是黃斑區域,黃斑是人眼里接受光信號的靈敏部位。當黃斑發(fā)生病變時(shí),視力會(huì )迅速下降,可出現視物變形、扭曲、直線(xiàn)變彎、眼前固定黑影遮擋等不適,甚至會(huì )導致失明。
對于黃斑的檢查,有個(gè)很好的檢查手段,叫OCT光相干斷層掃描,還有更高級的,可以同時(shí)查看血流的OCTA,通過(guò)這個(gè)檢查我們可以明確很多黃斑相關(guān)的疾病,而且這個(gè)檢查方法沒(méi)有創(chuàng )傷,可以快速得到結果。
散瞳眼底檢查
醫生也可以使用檢眼鏡為患者做全面的眼底檢查,但通常需要散瞳,常用的裝置是三面鏡、前置鏡或者間接鏡。這些方式可以讓醫生直觀(guān)地觀(guān)察眼底的情況,進(jìn)行針對性的治療。
散瞳眼底檢查一般需要半個(gè)小時(shí)左右,如果患者的瞳孔括約肌對散瞳藥物的反應性較差,其瞳孔散大所需要的時(shí)間就會(huì )長(cháng)一些。如果散瞳以后要進(jìn)行眼底檢查的項目較多,則檢查所需要的時(shí)間就長(cháng)一些,視個(gè)人具體情況會(huì )有所差異。
除了以上幾種方式,我們常用的還有眼底熒光血管造影、吲哚箐綠造影、視網(wǎng)膜電圖、視覺(jué)誘發(fā)電位以及視野等等檢查方法,目的都是為了評估眼底的健康情況,定位到具體的病變。
那么問(wèn)題來(lái)了,這么多的眼底檢查,每個(gè)都要做嗎?當然不是了,健康狀態(tài)下,眼底的定期檢查,查一下歐堡全視網(wǎng)膜照相和OCT就可以了,如果通過(guò)這一項檢查發(fā)現了問(wèn)題,可以根據醫生的方案,增加其他檢查。