43歲的林小姐是一位外企管理人員，平時工作繁忙，應(yīng)酬頗多。近一周來她感覺到眼前不時有頭發(fā)絲樣的黑影飄來飄去，以為是自己沒休息好的緣故，沒怎么在意。可前天她的左眼突然一下什么也看不見了，連手指頭放在眼前都分辨不出幾個，這下林小姐慌了神，急忙趕到醫(yī)院看病。

 

　　眼科醫(yī)生給她做了詳細(xì)檢查后告訴她，她的左眼因為長期高血壓已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變，眼球里面全是血，所以才突然失明了，必須做玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，也許還有一線希望。右眼的情況也不容樂觀，需要盡快做視網(wǎng)膜激光治療。聽了醫(yī)生一番話，林小姐很是后悔，平時只知忙于工作，對自己的身體不注意，如果當(dāng)初在確診高血壓后能夠堅持每年檢查一下眼睛，也不至于落到今天這種地步了。

 

　　高血壓在我國的群體發(fā)病率為5.11%，病人中約70%有眼底改變，是一種常見的心腦血管疾病。高血壓病人由于血壓長期升高，可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變。早起視網(wǎng)膜小動脈痙攣檢查可見小動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，如果持續(xù)痙攣可發(fā)展為動脈硬化、動靜脈交叉處有壓跡現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)銅絲狀或銀絲狀動脈如病情發(fā)展血壓急劇升高，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫，出血和滲出、進(jìn)一步發(fā)展顱內(nèi)壓升高可合并視乳頭水腫。

 

　　高血壓患者做相應(yīng)的輔助檢查，是為了確定引起高血壓的原因及判斷高血壓對靶器官損害的程度，制訂個體化的治療方案。

 

　　初診者：明確引起血壓異常升高的原因是關(guān)鍵。初診者應(yīng)做尿常規(guī)檢查，了解有無早期腎功能損害，高血壓是否由腎臟疾病引起，是否患有糖尿病等。另外，化驗血液中的膽固醇及甘油三酯的高低，判斷是否有動脈粥樣硬化、冠心病的易患因素，做心電圖、超聲心動圖檢查，以了解心臟狀況等。

 

　　老病號：注意防范高血壓的并發(fā)癥。高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴(yán)重程度及客觀反映小血管病變的損傷程度，所以眼底檢查對臨床診斷、治療都有幫助;血液生化檢查，如尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等，可幫助判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。