眼病知識
2024-08-20
眼睛發(fā)紅要當心,可【文章導讀】視網(wǎng)膜血管炎是一類(lèi)累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病。典型地表現為眼底灰白色血管鞘滲出、出血視網(wǎng)膜水腫等,是一類(lèi)嚴重威脅視力的眼病。 視網(wǎng)膜血管炎可分為動(dòng)脈炎、靜脈炎、毛細
視網(wǎng)膜血管炎是一類(lèi)累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病。典型地表現為眼底灰白色血管鞘滲出、出血視網(wǎng)膜水腫等,是一類(lèi)嚴重威脅視力的眼病。
視網(wǎng)膜血管炎可分為動(dòng)脈炎、靜脈炎、毛細血管炎3種類(lèi)型,其臨床表現不盡相同
1、視網(wǎng)膜靜脈炎和靜脈周?chē)?/p>
視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周?chē)资且暰W(wǎng)膜血管炎中常見(jiàn)的類(lèi)型。如炎癥消退,血管鞘可完全消失,也可永久存在。如炎癥持續存在,則出現繼發(fā)性改變如血管的玻璃樣變性、管腔狹窄或閉塞、血栓形成血管壁壞死甚至破裂,此可導致視網(wǎng)膜出血水腫、滲出、毛細血管擴張等改變。如視網(wǎng)膜血管出血或新生血管出血,可導致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,增殖性病變的牽引可導致視網(wǎng)膜脫離。
2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎
視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎的表現在臨床上有很大變異。免疫復合物沉積于毛細血管前小動(dòng)脈,引起微梗死,出現棉絮斑,此種改變可見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡、皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎。小動(dòng)脈分支的炎癥可以表現為圍繞血管腔的結節性白斑,但不會(huì )超出動(dòng)脈壁,此種類(lèi)型見(jiàn)于眼弓形蟲(chóng)病、梅毒、結核、帶狀皰疹病毒性視網(wǎng)膜病變,此種斑塊狀改變消退緩慢,可不留任何痕跡也可留下輕微的瘢痕。
3、視網(wǎng)膜毛細血管炎
患者多有視物模糊、視物變形、眼前黑影等癥狀,視力下降一般不明顯,但在黃斑受累時(shí)可有明顯的視力下降。患者視網(wǎng)膜無(wú)明顯的出血滲出、血管鞘、新生血管等改變,但患者可有輕度視網(wǎng)膜水腫黃斑囊樣水腫,長(cháng)期的慢性炎癥患者也可出現增殖性改變,熒光眼底血管造影檢查發(fā)現有廣泛的視網(wǎng)膜微血管滲漏。
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