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視網(wǎng)膜手術(shù)

時間:2012-08-28 15:53來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】若是視網(wǎng)膜破損時,但視網(wǎng)膜脫離尚未發(fā)生,只要及時治療,視網(wǎng)膜脫離是可以預(yù)防的。視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生,就必需由眼科醫(yī)師動手術(shù)。要使視網(wǎng)膜能成功的再附著,必需修補視網(wǎng)膜

  若是視網(wǎng)膜破損時,但視網(wǎng)膜脫離尚未發(fā)生,只要及時治療,視網(wǎng)膜脫離是可以預(yù)防的。視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生,就必需由眼科醫(yī)師動手術(shù)。要使視網(wǎng)膜能成功的再附著,必需修補視網(wǎng)膜的破損及防止視網(wǎng)膜再度從眼底剝裂。手術(shù)的選擇有好幾種。這必須由醫(yī)師來判斷及視網(wǎng)膜脫離的程度而定。

  尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵。裂孔呈紅色,周圍視網(wǎng)膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側(cè)較少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜,裂孔的大小及數(shù)目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。脫離的視網(wǎng)膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼,臥床1-2日,待隆起度減低時再檢查。

  雷射光凝法:當新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,而尚未有視網(wǎng)膜脫離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。

  冷凍療法:冷凍視網(wǎng)膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

  手術(shù)療法:只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使的視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離,就必須做較復(fù)雜得手術(shù)。手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸,直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網(wǎng)膜下面排出,使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網(wǎng)膜。這些手術(shù)、冷凍術(shù)、雷射,或透熱法,都是用來修補視網(wǎng)膜的破損。

  復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時,可能需要做玻璃體切除術(shù)。這手術(shù)是切除和視網(wǎng)膜連接的部分玻璃體。在某些病人,當分離的視網(wǎng)膜本身重的皺縮時,可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。之后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。

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