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視網(wǎng)膜循環(huán)障礙—視網(wǎng)膜動脈阻塞注意事項

時間:2011-04-27 11:39來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜動脈阻塞發(fā)病率為0.1%~5%,是一種嚴重致盲性眼底血管疾病,如不及時治療,可造成不可逆性的視力障礙或喪失。本病多見于老年人,以50~60歲最多,男性發(fā)病串略高于女性。 常見

         視網(wǎng)膜動脈阻塞發(fā)病率為0.1%~5%,是一種嚴重致盲性眼底血管疾病,如不及時治療,可造成不可逆性的視力障礙或喪失。本病多見于老年人,以50~60歲最多,男性發(fā)病串略高于女性。

  常見注意事項有以下幾種
        1、視網(wǎng)膜動脈阻塞主要靠癥狀及眼底鏡下改變診斷,一經(jīng)診斷需要立即治療。
        2、高齡、嚴重高血壓、心臟病患者介入治療應(yīng)慎用。對較年輕、全身狀況較好的患者,告之治療風(fēng)險及預(yù)后,并得到患者充分理解后方可進行介入治療。注意在動脈溶栓治療中有誘發(fā)其他部位栓塞的可能,還有引起視網(wǎng)膜、玻璃體積血的可能等。介入治療應(yīng)在發(fā)生動脈阻塞后盡快進行,以便能取得較好的治療效果。在動物實驗中發(fā)現(xiàn),如果把視網(wǎng)膜中央動脈完全阻斷后,視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細胞即可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死。因為臨床患者動脈阻塞一般不是完全阻塞,所以應(yīng)盡可能積極救治,越早治療預(yù)后可能會越好。另一方面,視網(wǎng)膜動脈栓塞可以為血栓、膽固醇栓子、炎癥栓子或腫瘤栓子等,所以介入治療時應(yīng)考慮療效。

        3、盡管視網(wǎng)膜中央動脈阻塞后發(fā)生新生血管性青光眼的幾率小于靜脈阻塞,但臨床上動脈阻塞的同時往往伴有視網(wǎng)膜靜脈的循環(huán)障礙,有15%~20%可以繼發(fā)新生血管性青光眼,故發(fā)生動脈阻塞后不僅要積極治療,還要定期檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

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