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為什么早產寶寶要做早產兒視網膜病變(ROP)篩查?

時間:2021-11-17 10:35來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】為呼吁更多人關注早產兒的生存與發(fā)展,世界衛(wèi)生組織將每年的11月17日設為世界早產兒日。寶寶從媽媽肚子里出來之前,一般會在媽媽肚子里待足37周,若寶寶沒待到足月就著急出來,

  為呼吁更多人關注早產兒的生存與發(fā)展,世界衛(wèi)生組織將每年的11月17日設為“世界早產兒日”。寶寶從媽媽肚子里出來之前,一般會在媽媽肚子里待足37周,若寶寶沒待到足月就著急出來,就成了早產兒。
 
  危害早產寶寶的視力“殺手”
 
  早產兒因為比足月兒出生得要早,全身臟器發(fā)育不成熟,功能沒有那么健全,很容易發(fā)生各個器官疾病,其中也包括眼睛。比如早產兒視網膜病變(ROP)就是早產兒高發(fā)眼疾之一,更是兒童致盲的“頭號殺手”!
 
早產兒視網膜病變
圖片來源:圖蟲網
 
  發(fā)生ROP的根本原因
 
  早產改變視網膜血管正常發(fā)育
 
  我們先來了解視網膜血管的特點和發(fā)育過程:正常人眼的視網膜,血管布滿整個視網膜,視網膜血管就像一棵“大樹”,血管主干逐漸分支,血管大樹的分支為視網膜提供充足營養(yǎng)和氧氣。
 
  早產兒因某些原因提早離開母體視網膜血管還未完全發(fā)展到視網膜邊緣新生兒出生后,開始自主呼吸,體內的氧環(huán)境會發(fā)生改變,尚未發(fā)育完全的視網膜血管可能會因此受到影響,停止繼續(xù)伸展,血管尚未伸展到的區(qū)域可能發(fā)生缺血、缺氧等情況,從而引起視網膜病變。
 
  ROP包括初期的視網膜無血管區(qū)的形成和后期視網膜新生血管的形成,這種視網膜新生血管異常增殖使嬰兒容易出現(xiàn)血管滲漏,玻璃體腔出血,纖維增殖,從而牽拉視網膜,致使視網膜脫離,導致失明。
 
  什么情況下易患早產兒視網膜病?
 
  出生胎齡越小
 
  出生體重越低
 
  視網膜血管發(fā)育越差
 
  病變發(fā)生率就越高
 
  其發(fā)生還與早產兒不合理吸氧
 
  母親懷孕期間因感冒或其他疾病
 
  不適當使用藥物等有關
 
  早產兒眼底篩查刻不容緩
 
  忽視可能致盲
 
  ROP發(fā)病急,篩查治療時間窗短,嚴重病例治療效果差,篩查是有效避免致盲主要的措施之一。
 
  早產兒視網膜病變篩查指對出生體重小于2千克的早產兒和低體重兒在出生后4-6周或矯正胎齡32周起進行視網膜病變篩查,眼底篩查是早期發(fā)現(xiàn)早產兒視網膜病變的有效手段。
 
  早產兒視網膜病變1-2期時只需定期隨訪,3期是黃金治療期,可以通過激光治療治愈;如果錯過3期病變可在1-2周內發(fā)展到晚期,因此治療窗口期通常只有短短的兩周。而早產兒視網膜病變1-3期外觀沒有任何異常,家長發(fā)現(xiàn)患兒眼睛外觀異常時多數(shù)已經是晚期,往往發(fā)展到失明的地步。
 
  因此,早產寶寶定期監(jiān)測眼底很重要!定期監(jiān)測的意義在于,追蹤視網膜的發(fā)育,追蹤ROP的發(fā)展。因為一旦發(fā)展成相對嚴重ROP,及時的治療則會挽救寶寶珍貴的視力及視功能,所以寶爸寶媽們千萬不要忽視早產兒寶寶的眼底篩查!
 
  在兒童眼底病防治方面,廈門眼科中心總院長黎曉新教授是公認的先驅。作為國內較早致力于“早產兒視網膜病變”篩查和治療的眼科專家,很多患兒家屬慕名而來。

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