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怎么判斷上瞼下垂的程度？上瞼下垂也有假性？

時(shí)間：2022-01-05 17:08來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】上瞼下垂可以分為哪幾類(lèi)？分別是由于什么原因造成的？ 1、肌源性：先天性的或者后天性的肌肉疾病所致 2、腱膜性：上瞼提肌腱膜裂孔或者斷裂所致，自發(fā)性或退行性，也可見(jiàn)于手術(shù)

上瞼下垂可以分為哪幾類(lèi)？分別是由于什么原因造成的？

1、肌源性：先天性的或者后天性的肌肉疾病所致

2、腱膜性：上瞼提肌腱膜裂孔或者斷裂所致，自發(fā)性或退行性，也可見(jiàn)于手術(shù)或佩戴硬性角膜接觸。此時(shí)上瞼提肌肌力較好，肌力評估量多>8 mm，上直肌功能正常。

3、神經(jīng)源性：由動(dòng)眼神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)分支麻痹所致，可伴一條或多條動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼外肌功能障礙，多數表現為上瞼下垂伴上直肌功能障礙。

4、機械性：由于各種因素造成眼瞼瘢痕樣增厚所致。可見(jiàn)于外傷、腫瘤侵犯或手術(shù)等原因。

5、假性：眼球內陷致上瞼支撐欠佳，表現為瞼裂變小；長(cháng)期眼瞼痙攣所致上瞼睜開(kāi)困難；嚴重瞼皮膚松弛或贅皮遮擋瞼緣

分度： 正常人在自然睜眼原位注視時(shí)，上瞼緣位于瞳孔上緣與角膜上緣之間中點(diǎn)水平，即上瞼緣覆蓋上方角膜1~2 mm。
上瞼下垂可分為：
① 輕度下垂，上瞼緣位于瞳孔上緣，下垂量約為1~2 mm。
② 中度下垂，上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂量約為3~4 mm。
③ 重度下垂，上瞼緣下落到瞳孔中央水平線(xiàn)，下垂量約為4 mm或4 mm以上。
單側上瞼下垂者可與正常側進(jìn)行對比估計下垂量：兩眼平視時(shí)，兩側瞼裂高度差，即為下垂量。雙側上瞼下垂者則需觀(guān)察上瞼緣遮蓋角膜的程度，根據遮蓋程度分為：
(1)輕度：遮蓋≤4 mm，此時(shí)下垂量為≤2 mm；
(2)中度：遮蓋>4～≤6 mm，下垂量>2～≤4 mm；
(3)重度：遮蓋>6 mm，遮蓋達到瞳孔中央，此時(shí)下垂量>4 mm。

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衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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