上瞼下垂的矯正手術(shù)歸納下來(lái)大致可分為兩類(lèi)：
①通過(guò)提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移，以增強提上瞼肌的功能;
②借助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用，如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。
(1)提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過(guò)無(wú)數術(shù)者的改良，手術(shù)方法很多，大致可分為經(jīng)結膜切口(內切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。但是，此法只限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm)，進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強進(jìn)行大量肌縮短，術(shù)后會(huì )導致嚴重瞼閉合不全、復視等嚴重并發(fā)癥。
(2)額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結起來(lái)，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。當下應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線(xiàn)、銀線(xiàn)、不銹鋼線(xiàn)、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會(huì )被排斥，不會(huì )延長(cháng)，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術(shù)者也覺(jué)麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大，所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼某部分出現變形，也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線(xiàn)矯正效果很好，手術(shù)操作方便，但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，這種已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱(chēng)為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)，這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結物起作用，避免了間接利用額肌的缺點(diǎn)，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式，患者在治療后不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。
