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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療？放射敷貼植入術(shù)幫助除瘤保眼

時(shí)間：2021-02-23 14:19來源：廈門眼科中心編輯：huang瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma, RB) 是一種起源于胚胎視網(wǎng)膜細(xì)胞的惡性腫瘤，具有家族性和遺傳性傾向，是小兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，多見于嬰幼兒，2/3在3歲以下，5歲以上者少于5%，此瘤

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma, RB) 是一種起源于胚胎視網(wǎng)膜細(xì)胞的惡性腫瘤，具有家族性和遺傳性傾向，是小兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，多見于嬰幼兒，2/3在3歲以下，5歲以上者少于5%，此瘤不僅危害患兒視力，更威脅患兒生命。

　　眼癌——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　視網(wǎng)膜是一片厚度只有0.1-0.5毫米的透明薄膜，是眼球壁的內(nèi)層，含有大量細(xì)胞，負(fù)責(zé)眼睛的感光功能。

　　而視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癌細(xì)胞原本就應(yīng)該長(zhǎng)成這類感光的細(xì)胞，但由于細(xì)胞基因發(fā)生突變，使得這些細(xì)胞的生長(zhǎng)失去調(diào)節(jié)功能，而發(fā)展為惡性腫瘤。因此視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤也被稱為“眼癌”。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的高發(fā)人群是三歲以下的小孩，目前尚無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可提高治愈率，一旦惡化，小則摘除眼球，重則危害生命。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常見的臨床表現(xiàn)為白瞳(俗稱貓眼)、斜視、視力下降，其次為畏光、流淚、眼紅、眼球震顫等。臨床上一般分為4期：眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期及全身轉(zhuǎn)移期。腫瘤局限在眼內(nèi)時(shí)生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，一旦突破眼球則生長(zhǎng)非常迅速，晚期患兒腫瘤巨大可突出眼球之外。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療？

　　傳統(tǒng)方法是采用去除眼球的治療方式，而近10余年，由于對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療有了很大的發(fā)展，產(chǎn)生了許多保留眼球的治療方法。根據(jù)腫瘤的大小、位置與發(fā)展程度，采用不同的療法。選擇原則是先考慮保存患兒生命，其次考慮保存患眼和視力。現(xiàn)代采用的眼球保留治療的方式包括激光療法、冷凍療法、化學(xué)療法、外部放射治療或鞏膜表面敷貼放療等。

　　我院黎曉新院長(zhǎng)開展的放射敷貼植入術(shù)，在不危及患者生命的前提下，不僅保存了患眼，還挽救了絕大多數(shù)患者的視力，為眼內(nèi)惡性腫瘤的治療開辟了新的途徑。

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衛(wèi)生健康委國家臨床重點(diǎn)專科

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