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引發(fā)淚器病的各種原因有哪些?

時(shí)間:2012-04-12 11:32來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】淚器疾病是淚道和淚腺的疾病。淚器包括淚道和淚腺兩部分:淚腺司分泌功能,淚道司排出功能。常見(jiàn)的淚腺疾病為腫瘤,良性者為淚腺混合瘤,惡性者如淚腺癌,應盡早手術(shù)切除并做

        淚器疾病是淚道和淚腺的疾病。淚器包括淚道和淚腺兩部分:淚腺司分泌功能,淚道司排出功能。常見(jiàn)的淚腺疾病為腫瘤,良性者為淚腺混合瘤,惡性者如淚腺癌,應盡早手術(shù)切除并做病理檢查,若為惡性者須考慮行眶內容挖出術(shù)并行放射治療。
 
  淚器病的發(fā)病原因
 
  淚器病變主要在淚道系統。淚道系統病變的主要表現為淚溢(淚道狹窄或阻塞,使淚液不能流入鼻腔而流至面頰)。其原因可以是淚小點(diǎn)位置不正常,如淚小點(diǎn)外轉 ﹑外翻時(shí)使其失去虹吸作用,可行手術(shù)矯正。有時(shí)淚小點(diǎn)開(kāi)口過(guò)小,可行擴張或切開(kāi)。而淚溢最多見(jiàn)于淚小管狹窄或阻塞。通過(guò)沖洗淚道可鑒別病變的部位及區別狹 窄或阻塞。前者可用探針探通﹑穿線(xiàn)或插管等治療,但療效并不十分滿(mǎn)意。慢性淚囊炎也是臨床常見(jiàn)的疾病。主要表現除了淚溢外,有膿性或黏液性的分泌物,是鼻 淚管阻塞后淚液和細菌滯留于淚囊所致。有時(shí)淚囊局部皮膚可能有囊樣腫塊,經(jīng)沖洗或擠壓后分泌物排出,腫塊縮小,此時(shí)淚囊已形成囊腫。應及時(shí)行鼻腔淚囊吻合 術(shù)。
 
  老年人或體弱患者可行簡(jiǎn)單的淚囊摘除術(shù)。若不及時(shí)手術(shù),一旦角膜或眼球外傷,很易引起角膜潰瘍﹑眼內炎等嚴重并發(fā)癥。有時(shí)在慢性淚囊炎的基礎上急性發(fā)作, 淚囊局部紅腫且可波及面頰,開(kāi)始為硬結,最后化膿由皮膚面穿破,炎癥反復發(fā)作,多次穿破后可形成管,長(cháng)期不愈。應早期給予全身抗生素治療控制感染﹐治 療淚囊炎。新生兒淚囊炎間或可見(jiàn),多是鼻淚管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表現為分泌物多,有時(shí)用力向下壓迫淚囊或加壓沖洗淚道時(shí)可使該膜穿破。 若仍不通暢可經(jīng)沖洗淚道后行淚道探通術(shù)。

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