眼病知識
2024-11-22
幾百萬(wàn)人都在等?關(guān)【文章導讀】在技術(shù)上完全成功的 角膜移植 ,仍有9%~12%的植片發(fā)生排斥反應,而絕大多數發(fā)生在術(shù)后3~4周,個(gè)別病人可發(fā)生在術(shù)后幾個(gè)月或幾年。角膜排斥反應的臨床特征有以下幾方面: 1、結膜及
在技術(shù)上完全成功的角膜移植,仍有9%~12%的植片發(fā)生排斥反應,而絕大多數發(fā)生在術(shù)后3~4周,個(gè)別病人可發(fā)生在術(shù)后幾個(gè)月或幾年。角膜排斥反應的臨床特征有以下幾方面:
1、結膜及睫狀充血:早期排斥反應病人常有輕度怕光,術(shù)眼發(fā)紅,有異物感,視物模糊。
2、出現上皮與內皮排斥線(xiàn):裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)角膜上皮層出現很輕微的細小混濁,從植片的周邊向中央部擴展。內皮細胞排斥常常從植片邊緣有血管處開(kāi)始,逐漸向中央發(fā)展,可見(jiàn)有一條菲薄的白線(xiàn)從混濁區向透明區蔓延。
3、房水混濁和角膜后壁沉淀物:早期排斥反應房水內可見(jiàn)浮游細胞,隨著(zhù)排斥反應的進(jìn)展,房水混濁加重,在植片的中下方有角膜后沉淀物,細如塵埃,有時(shí)呈灰白色貼于角膜后壁。
4、角膜水腫及上皮水泡形成:由于內皮排斥,角膜植片實(shí)質(zhì)層變混濁,增厚,植片彌漫性水腫,透明度下降,嚴重時(shí)植片厚度可達原來(lái)的兩倍以上。在原先透明的角膜上可出現成串的上皮水皰,形似蜂窩。病人自覺(jué)眼前發(fā)白,什么也看不清。
5、植片自溶:為嚴重的排斥反應。出現的時(shí)間可遲可早,多有明確誘因(如發(fā)熱、飲酒等)。特點(diǎn)為植片迅速水腫,由周邊向中央溶解壞死,最終導致角膜穿孔,移植失敗。
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