眼病知識
2025-03-08
全飛秒4.0和3.0在術(shù)后【文章導讀】很多近視患者一聽(tīng)聞激光治療近視手術(shù)可以矯正近視,就迫不急待的去醫院了,其實(shí)激光手術(shù)并不適合每個(gè)人。角膜厚度就是激光近視手術(shù)術(shù)前檢查一個(gè)重要部分,只有角膜厚度正常的
很多近視患者一聽(tīng)聞激光治療近視手術(shù)可以矯正近視,就迫不急待的去醫院了,其實(shí)激光手術(shù)并不適合每個(gè)人。角膜厚度就是激光近視手術(shù)術(shù)前檢查一個(gè)重要部分,只有角膜厚度正常的人才能進(jìn)行近視手術(shù)。正常角膜厚度是550微米左右,若是角膜厚度過(guò)薄,則不能進(jìn)行激光治療近視手術(shù),否則后果是不堪設想的。
角膜厚度對于近視眼手術(shù)的重要性:激光治療手術(shù)的原理在于將角膜以激光氣化至需要的厚度,使得眼睛所看到的影像能正確的投影于視網(wǎng)膜上,達到矯正視力的目的,因此每個(gè)病患本身的角膜厚度是進(jìn)行激光手術(shù)前重要的決定因素。
這對于高度近視患者(高于800度)尤其重要;因為高度近視患者的角膜厚度可能不足。透過(guò)角膜厚度檢查,讓醫生能夠掌握角膜的平均厚度以及厚點(diǎn)與薄點(diǎn)等數據,才能夠進(jìn)行判斷,決定是否能夠施行激光矯正手術(shù)。
正常人的角膜厚度是多少呢?一般而言,正常人的角膜厚度為500um-600um,激光手術(shù)進(jìn)行時(shí),會(huì )先以板層刀切開(kāi)一角膜瓣,此角膜瓣的厚度約為160um,接著(zhù)每100度近視需要以激光汽化約12um,而治療后的角膜基底層厚度(不含角膜瓣)應最少保留250um,也就是說(shuō)進(jìn)行激光手術(shù)后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底層)。
正常人一般角膜550微米,激光每矯正100度需要消耗12微米。但是LASIK手術(shù)需要做一個(gè)角膜瓣,就是把角膜用刀削薄一層,但會(huì )留下一點(diǎn)讓它不掉下來(lái),然后再里面打激光。這個(gè)角膜瓣根據手術(shù)的的不同厚度不同(90~160微米),在恢復好了以后這層瓣這有外層的上表皮會(huì )愈合(60微米左右),里面的大部分都不會(huì )愈合,也就是說(shuō)這一層瓣起不到抵御眼球內壓的作用,而且受到外傷還很可能會(huì )重新把傷口撕開(kāi)。
避免圓錐形角膜等后遺癥進(jìn)行激光手術(shù)后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底層),因為剩余角膜厚度若小于410um,則難以抵擋眼內壓力(IOP)與大氣壓力之間的不平衡,將有可能機率發(fā)生圓錐形角膜,進(jìn)而造成視力嚴重喪失的后遺癥,長(cháng)期下來(lái)可能需要角膜移植才可治療。由于眼球光學(xué)區的激光治療范圍越大,則氣化的厚度需要越深,因此有時(shí)醫生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取縮小激光治療區域的做法,以求每100度所需汽化的深度減少(可<12um),達到安全厚度之要求;不過(guò)激光治療區域縮小將容易造成夜間眩光及暈光等后遺癥。因此各種數值之間的拿捏,就成了手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。
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