全飛秒激光代表角膜屈光手術(shù)未來(lái)發(fā)展趨勢
【文章導讀】全飛秒激光角膜屈光手術(shù),也有簡(jiǎn)稱(chēng)全飛秒手術(shù)的,其實(shí)是一種只用飛秒激光而無(wú)需聯(lián)合應用準分子激光的角膜屈光手術(shù)的俗稱(chēng),其中最有名氣的就是SMILE手術(shù),全稱(chēng)則是飛秒激光小切
全飛秒激光角膜屈光手術(shù),也有簡(jiǎn)稱(chēng)全飛秒手術(shù)的,其實(shí)是一種只用飛秒激光而無(wú)需聯(lián)合應用準分子激光的角膜屈光手術(shù)的俗稱(chēng),其中最有名氣的就是SMILE手術(shù),全稱(chēng)則是飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)(femtosecond small incision lenticule extraction),它的切口小到只有2毫米,是名副其實(shí)的微創(chuàng )手術(shù)。
目前臨床廣泛使用的,也是 的能做全飛秒激光手術(shù)的設備,是德國蔡司(Zeiss)公司生產(chǎn)的VisuMax飛秒激光儀。
表層切削手術(shù),目前臨床常用的有LASEK(俗稱(chēng)EK)和Trans-PRK手術(shù),它們是用手工方法剝開(kāi)角膜上皮或用準分子激光去除角膜上皮,然后用準分子激光切削角膜來(lái)去除度數。
全飛秒激光手術(shù)與準分子激光手術(shù)矯正近視的原理是一樣的:在角膜中央精確地去除一部分角膜組織(去除的角膜組織形態(tài)是中央厚、周邊薄的凸透鏡),從而改變角膜中央前表面的弧度/彎度;但它們實(shí)現這一目標的技術(shù)/手段有本質(zhì)的區別:全飛秒激光SMILE手術(shù)是飛秒激光在角膜基質(zhì)(角膜的第三層)內部通過(guò)做兩個(gè)切面來(lái)精細地微雕出該凸透鏡,并由醫生從2mm小切口整片地取出(SMILE的E是Extraction的首字母,即“取出”的意思),而準分子激光則是像磨刀石一樣一點(diǎn)點(diǎn)地把角膜組織磨去一部分(LASIK/LASEK的K是Keratomileusis的首字母,即“角膜磨鑲術(shù)”)。
飛秒激光是波長(cháng)約1045納米的紅外線(xiàn)激光,它的特點(diǎn)是能穿透透明組織,并能被設置精確地達到透明角膜的指定深度(微米級別)進(jìn)行微米級別的“爆破”,從而切開(kāi)角膜組織;而準分子激光是波長(cháng)193納米的紫外線(xiàn)激光,它不能穿透角膜組織,所以必須先切開(kāi)或去除角膜淺層組織后,才能通過(guò)打開(kāi)分子鍵、氣化角膜組織。它們在局部產(chǎn)生的熱量極其微量,不會(huì )產(chǎn)生熱灼傷。
一句話(huà)總結:全飛秒激光技術(shù)的優(yōu)勢是更安全、并發(fā)癥更少、它代表著(zhù)角膜屈光手術(shù)未來(lái)的發(fā)展趨勢。
當然您適合什么樣的術(shù)式,最終還是需要由專(zhuān)業(yè)醫生根據您的檢查結果,來(lái)進(jìn)行綜合的分析和判斷,然后由患者結合自身具體情況決定是否手術(shù)和選擇哪種術(shù)式。