1、FFA檢查 FFA能清晰地顯示黃斑區毛細血管拱環(huán)的形態(tài)，病變小血管的變形、扭曲現象，以及來(lái)自病變區域的異常強熒光、熒光遮蔽或點(diǎn)狀、不規則狀的熒光滲漏。

　　在黃斑前膜早期，眼底表現僅有玻璃紙或絲綢樣反光，尚未出現視網(wǎng)膜被牽引造成的改變，這時(shí)熒光血管造影一般無(wú)明顯異常改變。有時(shí)能發(fā)現RPE損害造成的透見(jiàn)熒光。

　　隨著(zhù)疾病的發(fā)展，黃斑區視網(wǎng)膜被牽引而出現一系列的病理生理改變，熒光血管造影表現主要有：

　　（1）黃斑區的小血管受黃斑前膜的牽拉，迂曲蛇行或變直。黃斑拱環(huán)變小、變形或移位。根據血管被牽拉的程度，Maguire等將黃斑前膜的眼底熒光血管造影表現分為4級，所代表受影響血管范圍分別為1個(gè)象限、2個(gè)象限、3個(gè)象限和4個(gè)象限。視網(wǎng)膜大血管很少有異常表現。

　　（2）在進(jìn)行性發(fā)展的黃斑前膜中，由于膜的牽拉使血管屏障受損，出現染料滲漏，有時(shí)還可見(jiàn)膜染色。

　　（3）有黃斑囊樣水腫者呈星形或花瓣狀滲漏。由于黃斑區被牽引，黃斑囊樣水腫多不典型，呈不規則的熒光積存。

　　（4）如果黃斑前膜較厚，可表現為不同程度的熒光遮蔽。極少數情況下，局部視網(wǎng)膜淺層伴隨微小出血斑，也表現為熒光遮蔽。

　　2、OCT檢查 光學(xué)相干斷層成像是20世紀90年代研制出來(lái)的一種新型非接觸性、非侵入性斷層成像技術(shù)。采用光反射進(jìn)行測量，其軸向分辨力高達10?m，能顯示眼后段的顯微形態(tài)結構，類(lèi)似于活體組織病理學(xué)觀(guān)察。OCT檢查對黃斑前膜的觀(guān)察非常直觀(guān)、確切，顯示率達到90%以上，可以診斷菲薄的透明黃斑前膜，提供黃斑前膜及其深部的視網(wǎng)膜切面特征，分析黃斑前膜的位置、形態(tài)、厚度及與視網(wǎng)膜玻璃體的關(guān)系，確定是否存在黃斑囊樣水腫、全層孔、板層孔或假性黃斑裂孔，以及是否存在黃斑區淺脫離。

　　通過(guò)OCT檢查即可明確黃斑前膜的診斷，特別是在早期臨床表現輕微，眼底檢查僅出現玻璃膜樣反光時(shí)，OCT即能顯示出黃斑前膜。在OCT檢查中其主要表現為：

　　（1）與黃斑部視網(wǎng)膜內層相連的中高增強增寬的光帶，有時(shí)前膜與視網(wǎng)膜內表面廣泛粘連而難以分辨其界限，有時(shí)可呈團塊狀向玻璃體腔凸起。

　　（2）視網(wǎng)膜增厚，如果伴有黃斑部水腫，可見(jiàn)中心凹凹陷變淺或消失。

　　（3）如果黃斑前膜圍繞中心凹，產(chǎn)生向心性收縮，中心凹呈陡峭狀或狹小的外形，形成假性黃斑裂孔。

　　（4）如果神經(jīng)上皮層部分缺失，則形成板層黃斑裂孔。通過(guò)OCT檢查還可以定量測量黃斑前膜的厚度。Wilkins等對169眼黃斑前膜進(jìn)行測量，平均厚度為（61±28）?m。

　　3、視野檢查 視野檢查作為一種心理物理學(xué)檢查方法，通過(guò)對黃斑閾值的測定，可以較準確地反映黃斑部疾病的早期改變。利用自動(dòng)視野計，可以根據黃斑病變范圍進(jìn)行相應的區域性光敏感度分析。早期黃斑前膜可無(wú)視野異常，晚期的視野改變多數為不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光閾值的波動(dòng)，可以對黃斑前膜的病程進(jìn)展及手術(shù)效果進(jìn)行視功能評價(jià)。

　　4、視覺(jué)電生理檢查 測定黃斑功能常選用的視覺(jué)電生理檢查包括明視視網(wǎng)膜電圖、暗視紅光和明視紅光視網(wǎng)膜電圖、閃爍光視網(wǎng)膜電圖、局部黃斑視網(wǎng)膜電圖（local macular electroretinogram）、多焦視網(wǎng)膜電圖（multifocal electroretinogram，mfERG）、視覺(jué)誘發(fā)電位等。其中多焦視網(wǎng)膜電圖檢查具有客觀(guān)、準確、定位、定量的特點(diǎn)，能夠更加精確、敏感、快速地測定后極部視網(wǎng)膜23°范圍內的視功能。黃斑前膜對視網(wǎng)膜電活動(dòng)影響不大，早期的視覺(jué)電生理檢查一般無(wú)明顯異常，晚期局部黃斑視網(wǎng)膜電圖和多焦視網(wǎng)膜電圖可出現不同程度的波幅降低。被認為可能與黃斑前膜對視網(wǎng)膜組織的牽拉，造成視錐細胞的排列方向發(fā)生改變以及屈光間質(zhì)透明度下降等有關(guān)。這兩項檢查作為評價(jià)視功能的客觀(guān)和較敏感的指標，對分析病情進(jìn)展和手術(shù)效果有重要意義。

　　5、細胞纖維性視網(wǎng)膜前膜的構成 主要由細胞成分及由這些細胞所產(chǎn)生的膠原纖維共同組成。

　　（1）細胞成分：到目前為止所有的研究都證實(shí)了前膜的細胞成分是多源性的。單純性視網(wǎng)膜前膜，神經(jīng)膠質(zhì)細胞是最主要的細胞成分。而復合性視網(wǎng)膜前膜的細胞成分則復雜得多，其中主要有神經(jīng)膠質(zhì)細胞、色素上皮細胞及成纖維樣細胞，此外還有玻璃體細胞、炎癥細胞及巨噬細胞等。鑒別增殖膜中的細胞，即使使用電子顯微鏡有時(shí)也是十分困難的，因此有時(shí)需要靠免疫組化的方法來(lái)鑒定。現將主要的細胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)簡(jiǎn)述如下：

　　①神經(jīng)膠質(zhì)細胞：它不但是單純性前膜的主要成分，也是復合性前膜中最常見(jiàn)的細胞成分之一。神經(jīng)膠質(zhì)細胞包括2種，即Müller細胞及星狀膠質(zhì)細胞，這2種細胞體積都較大。Müller細胞具有有角的核，核染色質(zhì)濃，有極性，胞質(zhì)突起、微絨毛及基膜。胞質(zhì)中有豐富的胞質(zhì)中間絲（10nm），亦可有微絲。此外還可見(jiàn)到滑面內質(zhì)網(wǎng)、糖原體、游離核糖體、線(xiàn)粒體及高爾基器等。星狀膠質(zhì)細胞則具有橢圓形核，長(cháng)的胞質(zhì)突起，在血管周?chē)幙梢?jiàn)基膜，胞質(zhì)中亦可見(jiàn)主要的細胞器及豐富的中間絲，但滑面內質(zhì)網(wǎng)較Müller細胞少。

　　②色素上皮細胞：它是復合性視網(wǎng)膜前膜中主要細胞成分之一，尤其對于孔源性視網(wǎng)膜脫離者，被認為是最主要的細胞成分。

　　（2）細胞間質(zhì)：細胞纖維性視網(wǎng)膜前膜的細胞間質(zhì)主要含有大量直徑為20～25nm的膠原纖維，它比正常的玻璃體膠原纖維要粗1倍左右。故認為是由前膜中的細胞所產(chǎn)生的。視網(wǎng)膜色素上皮細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞及成纖維細胞均可合成膠原纖維。此外在細胞間質(zhì)中還有一些蛋白質(zhì)存在，其中最重要的有纖維粘連蛋白，經(jīng)免疫組化染色法已被證實(shí)在前膜中大量存在。它對于促使細胞遷移，細胞互相認別、接觸、蔓延及聚集均有重要作用。纖維黏連蛋白可以由視網(wǎng)膜前膜中的細胞產(chǎn)生，也可以由于血-視網(wǎng)膜屏障破壞，而由血漿中直接滲入前膜組織中。

　　6、新生血管 在血管纖維性視網(wǎng)膜前膜中，除了與細胞纖維性視網(wǎng)膜前膜一樣有多種細胞成分及膠原纖維之外，還有較多的新生血管存在。在細胞成分中，神經(jīng)膠質(zhì)細胞為最多見(jiàn)者，此外，還可見(jiàn)有較多的紡錘狀細胞，它具有均質(zhì)的核、胞質(zhì)豐富、嗜伊紅染色陽(yáng)性。前膜中有新生血管散布，它可起自視盤(pán)或其他視網(wǎng)膜部分，新生血管穿過(guò)之視網(wǎng)膜內界膜及玻璃體后界膜上均可見(jiàn)有破口。新生血管常呈擴張狀、其管壁較厚，周?chē)Ａw常呈濃縮狀，并常與視網(wǎng)膜有粘連，粘連處附近視網(wǎng)膜可有脫離及萎縮性改變。在細胞間質(zhì)中也有較多之纖維粘連蛋白存在。視網(wǎng)膜組織本身還同時(shí)有原發(fā)視網(wǎng)膜疾病之病理改變，如：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞等。