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老年黃斑變性怎么治療?

時(shí)間:2019-09-19 09:10來(lái)源:未知編輯:gaomin瀏覽:

【文章導讀】1、什么是老年黃斑變性? 老年黃斑變性是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導致視力明顯下降的疾病。它是發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑部的一種病變,常一眼先發(fā)病,而后雙眼受累。老年黃

  1、什么是老年黃斑變性?
 
  老年黃斑變性是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導致視力明顯下降的疾病。它是發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑部的一種病變,常一眼先發(fā)病,而后雙眼受累。老年黃斑變性的確切發(fā)病機理尚不清楚,但大多數人認為與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退有很大關(guān)系,在年長(cháng)者色素上皮細胞功能衰退是普遍現象。
 
  2、老年黃斑變性的眼底有何表現?
 
  臨床上將此病分為萎縮性(干性)和滲出性(濕性)兩種類(lèi)型。
 
  對干性老年性黃斑變性行眼底檢查,可見(jiàn)雙眼黃斑對稱(chēng)性色素紊亂,中心凹光反射消失,后極部視網(wǎng)膜有多數黃白色大小不等的玻璃膜疣,部分患者后極部地圖狀萎縮且呈金箔樣反光。
 
  對濕性老年性黃斑變性行眼底檢查,可見(jiàn)眼底后極部有略帶污穢的灰白色且輕度隆起的視網(wǎng)膜下新生血管膜,其外周有黯黑色的色素上皮,下部或深層視網(wǎng)膜出血及鮮紅色的淺層視網(wǎng)膜出血,以及黃白出血塊和玻璃膜疣。病變范圍可有不同,從不足1個(gè)視乳頭直徑到波及整個(gè)后極部。出血嚴重者可有視網(wǎng)膜前出血,甚至形成玻璃體出血。
 
  3、老年性黃斑變性對患者的視力有何影響?
 
  老年性黃斑變性是一種嚴重的致盲疾病。一般情況下,干性老年性黃斑變性多發(fā)生于50歲以上,視力常為緩慢進(jìn)行下降或視物變形。濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人,常為眼突然發(fā)生視力障礙,另一眼正常或處于病變早期,幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著(zhù)病程的進(jìn)展,嚴重者可導致失明。
 
  4、老年性黃斑變性患者要做哪些眼部檢查?
 
  除了常規的視力、眼前節檢查外,眼底部檢查可以在散瞳后進(jìn)行,以便確定病變的部位、范圍、深度和性質(zhì)。此外,眼底熒光血管造影也是不可缺少的檢查方法,其他的特殊檢查如:光學(xué)相干斷層成像術(shù)等。
 
  5、老年性黃斑變性要做眼底熒光血管造影嗎?
 
  對老年性黃斑變性來(lái)講,眼底熒光血管造影能夠詳細地觀(guān)察到病變情況。對干性老年性黃斑變性,眼底熒光血管造影在病程早期可見(jiàn)脈絡(luò )膜熒光,晚期呈一片弱熒光。濕性老年黃斑變性,在動(dòng)脈期可見(jiàn)花邊狀、輻射狀視網(wǎng)膜下新生血管,后期呈一片熒光素滲漏,出血者明顯遮蔽熒光,晚期視網(wǎng)膜下新生血管形成機化瘢痕。
 
  6、老年性黃斑變性怎樣治療?如何預防?
 
  干性老年性黃斑變性無(wú)特殊治療方法,目前只能借助于助視器例如:放大鏡或其他特殊類(lèi)型的望遠鏡以提高視力。對于濕性老年性黃斑變性,早期視網(wǎng)膜下新生血管位于黃斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封閉新生血管膜,以防病變的不斷發(fā)展。近年來(lái)開(kāi)始采用玻璃體腔注射藥物治療視網(wǎng)膜下新生血管膜,展現了美好的治療前景。
 
  一般來(lái)說(shuō),本病沒(méi)有好的預防措施,而且此病多損及雙眼,因此,老年人應定期檢查視力及眼底,一旦發(fā)現病變,應做眼底熒光血管造影、OCT,以爭取盡早治療。

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