老年性黃斑變性又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),為黃斑區結構的衰老性改變。主要表現為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節盤(pán)膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發(fā)生。
老年黃斑變性早期出現的癥狀是看到的事物發(fā)生變形。這個(gè)時(shí)候疾病雖然已經(jīng)發(fā)生,但對黃斑的破壞還很有限,如果及時(shí)治療,黃斑的功能大多數還能被激活,患者還能有視力。要知道,患者在開(kāi)始治療時(shí)的視力,幾乎就決定了治療后視力能維持在什么范圍。
有一種簡(jiǎn)單且能夠及早發(fā)現老年性黃斑變性的方法,叫做阿姆斯勒方格(如下圖)。這是一個(gè)打印的正方形的小格子,類(lèi)似于棋盤(pán)格,尺寸一般是15厘米X15厘米。患者可以把它貼在冰箱上,每隔一周擋住一側眼睛看一看,如果發(fā)現自己任何一側的眼睛看到格子變形了,就需要來(lái)看醫生了。