一、眼部熱燒傷

 

　　眼熱燒傷是由于高溫的氣體、液體或固體等引起的眼部損傷。因此，根據(jù)致熱物的性質(zhì)可分為熱焰燒傷、熱氣燒傷、熱液燒傷及高溫物體灼傷。按受損部位則可分為眼瞼燒傷、結(jié)膜及鞏膜燒傷、角膜燒傷。按致傷物與眼部有無直接接觸又可分為接觸燒傷與非接觸燒傷。接觸燒傷是指高溫液體或固體直接與眼部接觸引起燒傷，非接觸燒傷則主要指高溫氣體、熱焰或近距離熱輻射引起的燒傷。接觸燒傷的損害程度與接觸物的大小（或液體的多少）、接觸時(shí)間及物質(zhì)溫度有關(guān)。非接觸燒傷則主要與眼部暴露環(huán)境的溫度與持續(xù)時(shí)間有關(guān)。

 

　　燒傷的分度：1982年全國眼外傷與職業(yè)性眼病協(xié)作組通過的眼燒傷（包括化學(xué)傷和和熱燒傷）分度標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合皮膚燒傷分類方法，可將眼燒傷分為四度（如下表）：

 

　　燒傷的面積計(jì)算：燒傷面積小于1／4為“+”；1／4~1／2為“++”；大于1／2而小于3／4為“+++”；大于3／4為“++++”。結(jié)膜面積計(jì)算則以球結(jié)膜為主。

 

　　二、眼部凍傷

 

　　凍傷是由寒冷引起的原發(fā)性組織凍結(jié)和繼發(fā)性血循環(huán)障礙造成。凍傷的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)和受凍歷史，尚處于凍結(jié)狀態(tài)的組織難以判定其損傷程度，因此凍傷程度須融凍后才可以確定。因眼部血循環(huán)豐富，因此發(fā)生眼部凍傷的機(jī)會較少，在特殊情況下可以出現(xiàn)眼瞼或角膜凍傷。

 

　　三、眼電擊傷或雷擊傷

 

 

　　雷電或工業(yè)用電均可造成眼電擊傷。強(qiáng)大電流通過人體對組織有電解作用，同時(shí)可使組織增溫，從而破壞正常組織。另外，雷電或電火花還可產(chǎn)生放射能和高溫，從而產(chǎn)生放射性損傷及熱燒傷。

 

　　電擊傷的輕重主要取決于電流的性質(zhì)、電壓的高低、通路中電阻大小、觸電時(shí)間、觸電面積、觸電部位及有無電火花等。眼部電損傷可引起皮膚燒傷和電擊性白內(nèi)障。白內(nèi)障發(fā)生時(shí)間多為傷后2～6個(gè)月。另外電擊傷還可引起脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及眼外肌的損傷。

 

　　四、應(yīng)激性眼外傷

 

　　通常指外環(huán)境物理性因素的改變，如氣壓、加速度、振動(dòng)、噪聲、氧中毒等引起的眼損傷。氣壓突然減低可出現(xiàn)減壓性損傷，主要表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、結(jié)膜或視網(wǎng)膜出血。加速度可引起組織與器官重量增加、血液分布改變及組織與器官位移，從而產(chǎn)生損害。眼在加速度作用下可產(chǎn)生視功能障礙，如視力、視敏度下降，甚至出現(xiàn)視物模糊或中央視力喪失。噪聲可使光敏度下降，視野縮小，辨色力降低，噪聲對眼的影響主要是中樞性抑制，而不是對眼的直接損害。振動(dòng)則可降低視力及閱讀的準(zhǔn)確性。