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23G/25G微創(chuàng)玻璃體手術(shù)

時(shí)間:2012-08-28 15:42來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在眼科手術(shù)中難度大、效果不確定性大。傳統(tǒng)的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)現(xiàn)在已基本上被微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)替代,因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)既減少了手術(shù)所致的創(chuàng)傷,又簡化了手術(shù)操作

  玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在眼科手術(shù)中難度大、效果不確定性大。傳統(tǒng)的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)現(xiàn)在已基本上被微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)替代,因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)既減少了手術(shù)所致的創(chuàng)傷,又簡化了手術(shù)操作,還節(jié)省了手術(shù)和恢復(fù)時(shí)間。

  據(jù)廈門眼科中心眼底病專家介紹,目前玻璃體切割術(shù)主要有20G玻切術(shù)、23G玻切術(shù)和25G玻切術(shù)三種。20G是最常見的術(shù)式,一般要在結(jié)膜表面做三個(gè)各約5mm的切口和在鞏膜做長約0.9毫米的切口,因?yàn)榍锌诒容^大,需要用線分層縫合才能封閉切口,手術(shù)損傷較大,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,其優(yōu)勢(shì)在于適應(yīng)癥廣泛。

  25G屬于微創(chuàng)手術(shù),通過精細(xì)和復(fù)雜的手術(shù)器械,使手術(shù)切口明顯縮小(僅0.5mm),從而達(dá)到免縫合的要求,患者痛苦少、恢復(fù)快。25G的主要缺點(diǎn)是由于手術(shù)器械種類較少且纖細(xì)易損,用于不太復(fù)雜的玻切手術(shù)。

  23G玻切術(shù)融合了20G玻切術(shù)及25G玻切術(shù)的優(yōu)勢(shì),也屬于微創(chuàng)手術(shù)。其手術(shù)原理與25G類似,切口則介于20G玻切術(shù)與25G玻切術(shù)之間,約0.6mm,手術(shù)時(shí)間短,傷口出血量少,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,術(shù)后炎癥反應(yīng)輕微,患者異物感、疼痛感明顯減輕。

  理論上講,由于切口小,23G玻切術(shù)基本上不需要進(jìn)行縫合。而在適應(yīng)癥范圍上,凡是20G玻切術(shù)能夠治療的病癥,如玻璃體混濁影響視力明顯者、不能吸收的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等,23G玻切術(shù)幾乎全都能治療。

  23G玻切術(shù)是全新的玻璃體切割手術(shù),在歐洲許多先進(jìn)國家,該技術(shù)已經(jīng)取代20G玻切術(shù),成為常規(guī)治療眼底病的至佳“利器”。國內(nèi)有實(shí)力掌握該技術(shù)的醫(yī)院并不多。廈門眼科中心已在福建地區(qū)率先引進(jìn)并經(jīng)常開展該手術(shù)。

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