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眼睛玻璃體積血如何治療?

時間:2012-07-31 14:44來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】玻璃體積血可發(fā)生于各個年齡段均可發(fā)病,特別是伴有高血壓,動脈硬化,糖尿病,心臟病等老年人更易發(fā)。眼睛玻璃體積血如何治療?最近很多網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢這個問題。針對眼睛玻

  玻璃體積血可發(fā)生于各個年齡段均可發(fā)病,特別是伴有高血壓,動脈硬化,糖尿病,心臟病等老年人更易發(fā)。眼睛玻璃體積血如何治療?最近很多網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢這個問題。針對眼睛玻璃體積血這個熱點問題,廈門眼科中心眼底病專家做出詳細(xì)的說明。

  玻璃體腔發(fā)生出血后,常常導(dǎo)致玻璃體液化、后脫離,尤其是老年人玻璃體積血,可產(chǎn)生飛蚊癥、閃光感、視物模糊等癥狀。

  少量的玻璃體出血所引起的玻璃體渾濁可以吸收,一旦玻璃體積血吸收后,應(yīng)盡快到專門的眼科醫(yī)院進(jìn)行眼底熒光血管造影(FFA)/脈絡(luò)膜血管造影等進(jìn)行病因?qū)W診斷。如果為視網(wǎng)膜血管病導(dǎo)致,可采用眼底激光進(jìn)行治療。

  大量的玻璃體出血很難吸收,由于吸收過程中可引起復(fù)發(fā)性玻璃體出血,牽引性視網(wǎng)膜脫離,血影細(xì)胞性青光眼,葡萄膜炎等并發(fā)癥,故應(yīng)定期行B超,視網(wǎng)膜電流圖檢查,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥及時介入手術(shù)治療。

  而對于外傷性玻璃體積血(特別是開放性眼外傷)和難以吸收的、復(fù)發(fā)的玻璃體積血常常需采取玻璃體切除手術(shù),簡稱“玻切”手術(shù)治療。其目的是清除積血、尋找其原因、進(jìn)行眼內(nèi)激光和新生血管膜剝除、視網(wǎng)膜復(fù)位等治療。

  玻璃體積血的治療方法

  1、藥物療法 以往嘗試一些藥物試圖促進(jìn)血液的吸收,但尚沒有藥物經(jīng)確認(rèn)有肯定的療效。臨床上難以進(jìn)行隨機(jī)對照的臨床試驗來評價某一藥物或非手術(shù)療法是否有效。有報道尿激酶或t-PA玻璃體內(nèi)注射,以激活血塊中的纖溶酶原,使血塊溶解破碎,還可能增加眼部毛細(xì)血管的通透性。其他藥物,包括具有活血化瘀作用的復(fù)方中藥制劑,其療效有待進(jìn)一步評價。

  2、物理療法 有報道用超聲波治療玻璃體積血,但實驗表明超聲波無加速血液吸收的作用。氬激光也曾試用于擊射玻璃體內(nèi)的凝血塊,可使血塊氣化、松解。此外,尚有離子導(dǎo)入方法的嘗試。這些方法,在臨床上應(yīng)用不多。

  3、手術(shù)治療 玻璃體切割除術(shù)最適宜于眼外傷引起的玻璃體積血,以及持久的自發(fā)性積血或合并視網(wǎng)膜病變的病人。

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