“醫生，我兒子的雙眼突然看不見(jiàn)了！”近日，廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心的眼底病專(zhuān)科門(mén)診里，一位焦急萬(wàn)分的父親帶著(zhù)一名20歲小伙前來(lái)就診。
病情突發(fā) 緊急來(lái)廈尋醫
原來(lái)兩周前，小平（化名）玩手機時(shí)發(fā)現左眼眼前好像被黑影擋住，視力下降明顯，特別捂住左眼后發(fā)現右眼更看不清，右眼只能勉強分辨出手指數目。
“當時(shí)，我才突然想起大概1年多前就覺(jué)得看東西有點(diǎn)奇怪，以為是近視，也就沒(méi)怎么重視，想著(zhù)等工作忙完去配個(gè)眼鏡看看。這次左眼被黑影擋住后，才發(fā)現原來(lái)右眼已經(jīng)基本看不見(jiàn)。”小平回憶。
過(guò)了幾天，小平覺(jué)得左眼被黑影擋住的范圍越來(lái)越大，而且視力下降的更厲害，連手機上的字都看不清，字體還歪歪斜斜的，生活自理都有困難。他嚇壞了，按捺不住內心的恐慌立馬告訴爸媽。
通過(guò)家里親戚介紹，小平的父親特地從貴州帶著(zhù)小平來(lái)到廈門(mén)眼科中心就診。
接診的眼底病專(zhuān)科張小虎主治醫師為小平進(jìn)行了散瞳，并詳細檢查了眼底，診斷小平“雙眼陳舊性孔源性視網(wǎng)膜脫離（PVR-C2）”，右眼視力僅剩指數/眼前，左眼視力只有0.07，且下方視網(wǎng)膜前已經(jīng)有大量增殖膜形成牽拉，網(wǎng)膜下還可見(jiàn)晾衣繩樣的增殖條索。
情況嚴重 手術(shù)挽救光明
“小平拖到現在才發(fā)現是因為：當時(shí)右眼看不清時(shí)，因為左眼視網(wǎng)膜脫離還沒(méi)有累及到黃斑區，所以靠著(zhù)一個(gè)眼，他疏忽了沒(méi)有發(fā)現右眼視力已經(jīng)很差；而雖然左眼也是陳舊網(wǎng)脫，可能兩周前視網(wǎng)膜脫離才累及黃斑，這時(shí)左眼才影響到中心視力，嚴重影響到生活，才知道自己眼睛生大病了。小平的雙眼下方視網(wǎng)膜前都有增殖膜且網(wǎng)膜下有增殖條索，表示脫離至少已有1年以上，屬于陳舊性孔源性視網(wǎng)膜脫離，需盡快進(jìn)行手術(shù)才有機會(huì )恢復一點(diǎn)視力。”張小虎醫生表示。
聽(tīng)醫生說(shuō)必須手術(shù)治療，小平及父親這才意識到問(wèn)題的嚴重性。
根據小平的病情，張小虎醫生精心設計了手術(shù)治療方案，為小平的左眼先進(jìn)行“微創(chuàng )玻璃體切除+硅油填充術(shù)”，2天后，再為右眼進(jìn)行手術(shù)。
張小虎醫生嫻熟的技術(shù)，讓兩次手術(shù)都非常順利！小平術(shù)后視網(wǎng)膜復位良好，術(shù)后10天左眼視力從0.07提高到0.6。而右眼病情更重，術(shù)后12天也從指數/眼前恢復到0.15。
張小虎醫生表示，對于陳舊性視網(wǎng)膜脫離，即脫離時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者，即使視網(wǎng)膜復位，由于脫離的視網(wǎng)膜因為缺少營(yíng)養供應導致嚴重損傷，術(shù)后視力恢復有限。
視網(wǎng)膜脫離，越早手術(shù)效果越好，時(shí)間長(cháng)了不僅手術(shù)難做，效果差，而且還可能反反復復網(wǎng)脫需要多次手術(shù)。
關(guān)于孔源性視網(wǎng)膜脫離的小科普
一、什么是孔源性視網(wǎng)膜脫離？
視網(wǎng)膜脫離是眼底科常見(jiàn)的一種疾病，分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離；而大部分視網(wǎng)膜脫離都是孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜出現裂孔，液體經(jīng)過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，從而產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離。顧名思義就是有破孔的視網(wǎng)膜脫離。
為了表示病情的輕重不同，孔源性視網(wǎng)膜脫離還可以劃分為：新鮮視網(wǎng)膜脫離、陳舊性視網(wǎng)膜脫離、巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò )膜脫離、黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離、復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離等。
二、怎么治療孔源性視網(wǎng)膜脫離？
孔源性視網(wǎng)膜脫離基本按照三部曲發(fā)展：1、變性區 ；2、裂孔；3、網(wǎng)脫。前面兩個(gè)階段及時(shí)發(fā)現的時(shí)候可能打個(gè)激光（幾百元）就能控制住，而如果發(fā)展到網(wǎng)脫就需要手術(shù)治療。
手術(shù)是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離科學(xué)有效的方式。所有的網(wǎng)脫只有通過(guò)手術(shù)才有機會(huì )恢復一些視力，而新鮮網(wǎng)脫甚至可以恢復到跟沒(méi)生病前一樣的視力，但如果網(wǎng)脫累及黃斑區以及脫離耽誤了很長(cháng)時(shí)間則預后就會(huì )變差。而網(wǎng)脫如果沒(méi)有手術(shù)則不僅僅失明，而且會(huì )發(fā)生眼球萎縮。
哪怕到視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候，如果發(fā)現及時(shí)，在視網(wǎng)膜脫離還沒(méi)有累及到黃斑區的時(shí)候及時(shí)手術(shù)，仍然有很大的機會(huì )恢復到1.0正常人的視力。
三、如何預防網(wǎng)脫保護好眼睛？
1、不要揉眼，尤其是高度近視的人群更不要揉眼，揉眼睛是發(fā)生網(wǎng)脫的重要誘因。
2、偶爾自己遮住一個(gè)眼，來(lái)檢查另外一個(gè)眼視力有沒(méi)問(wèn)題，防止一個(gè)眼看不清了，還沒(méi)發(fā)現。
3、高度近視人群要避免劇烈運動(dòng)，如跳水、拳擊等危險性大的活動(dòng)。
4、高度近視人群要定期檢查眼底，以便及時(shí)發(fā)現處理早期病變。
5、任何人當出現像幕布一樣的黑影遮擋或者視力下降、視物變形時(shí)，一定要盡快到正規醫院進(jìn)行眼底檢查。
