糖尿病可怕嗎？很多人認為并不可怕，因為太常見(jiàn)了......事實(shí)上，糖尿病可怕的是并發(fā)癥，尤其是一旦“上了眼”：幸運的人，視覺(jué)稍差，不幸的人，會(huì )永遠失明。
最近，廈門(mén)眼科中心白內障專(zhuān)科陳偉主任就接診了一個(gè)非常令人惋惜的糖尿病眼病患者——張奶奶。希望她的故事能讓更多的糖友引以為戒，開(kāi)啟正確的糖尿病管理方式。
患糖尿病的第一個(gè)10年
查出糖尿病的時(shí)候，她剛過(guò)60歲，醫生給他開(kāi)了降糖藥，并叮囑她，一定要按時(shí)吃藥，定期復查，并監測血糖，主要是要預防并發(fā)癥。
但是，離開(kāi)醫院以后，她把醫生的話(huà)統統忘到了腦后。
10年后，并發(fā)癥接踵而至
她已近70歲，有10年的糖尿病病史，同時(shí)還長(cháng)期患有高血壓，由于平時(shí)不定期檢測血糖，她的視力變得越來(lái)越差，只能看到人影在眼前晃動(dòng)，看不清人的模樣，吃足了糖尿病眼病的苦頭。
求診后，經(jīng)陳偉主任檢查后發(fā)現，她不僅有糖尿病、高血壓，還有白內障、“糖網(wǎng)”(由糖尿病引起的一種
視網(wǎng)膜病變)。
多次手術(shù)，視力已無(wú)法回天
多種糖尿病眼部并發(fā)癥相互影響，加之糖尿病患者身體抵抗力相對較差，手術(shù)難度和風(fēng)險可見(jiàn)一斑。
“張奶奶這樣的糖尿病性白內障患者，眼內結構較為脆弱，加上白內障已經(jīng)嚴重影響到眼底觀(guān)察和治療，不及時(shí)治療會(huì )致盲！”。
陳偉主任精通各類(lèi)各種復雜性和疑難白內障的診斷和治療，為了保證手術(shù)效果，在聯(lián)合眼底科團隊會(huì )診后，先后為其進(jìn)行了多次個(gè)性化手術(shù)治療：“先去除白內障的遮擋和障礙，再進(jìn)行眼底相關(guān)治療”。
術(shù)后，張奶奶摘除了白內障，眼底病也得到了控制，雖在積極“控糖”，但由于延誤了治療時(shí)機，她只能看到晃動(dòng)的兩根手指，其他東西都是一片黑影。
這樣的病人，其實(shí)并不少見(jiàn)
歸根結底，是“對糖尿病的無(wú)知和輕視”。
“糖尿病不僅會(huì )引起白內障，而且糖尿病患者患白內障的幾率比普通人群患白內障的幾率要高。此外，糖尿病還容易引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。”
由于糖尿病的“侵入”是悄悄的，早期多數視力沒(méi)改變，容易被忽視而錯過(guò)治療時(shí)機，等出現視物模糊等癥狀時(shí)，往往病情已經(jīng)比較嚴重了。因此，陳偉主任建議，一旦確診為糖尿病，無(wú)論是否有視力改變，都應盡早到專(zhuān)業(yè)醫院眼科進(jìn)行詳細檢查。
糖尿病性白內障手術(shù)應該盡早做！
陳偉主任還提醒，糖尿病患者可以做白內障手術(shù)，而且需要比普通人更加重視白內障手術(shù)才對。
“普通患者一般因為白內障導致視力下降到0.5，我們就會(huì )建議做手術(shù)，這也是國家的防盲標準。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，同樣是如此，糖尿病患者應該每年查一次眼底，在白內障妨礙到眼底的觀(guān)察時(shí)，就應該手術(shù)了。”
如果我們不及時(shí)治療白內障，第一是會(huì )增加手術(shù)難度；第二是白內障會(huì )影響眼底的檢查和糖尿病視網(wǎng)膜病變治療。只有趁早治療，積極控制血糖，保證眼底沒(méi)有問(wèn)題，那么在做晶體置換術(shù)后才能保持良好的視力。
當然，糖尿病性白內障手術(shù)后也并非萬(wàn)事大吉，患者還應到醫院眼底病專(zhuān)科進(jìn)行定期眼底檢查監測，及時(shí)發(fā)現損害視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變，及時(shí)接受激光治療，以有效保護視力，保證更好的生活質(zhì)量。
