頭部外傷也會(huì )引起斜視？
近日，廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼科專(zhuān)科謝仁藝副主任就為一例因頭部受傷進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)后引起斜視的小伙子順利實(shí)施了顯微微創(chuàng )斜視手術(shù)。
頭部受傷手術(shù)后 引發(fā)左眼“罷工”
十多年前的一次意外導致還在孩童時(shí)期的小李頭部嚴重受傷，雖然進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，病情也較快穩定了下來(lái)，但手術(shù)后小李的左眼卻突然不能往內/上/下轉，只能往外轉，他的左眼“罷工”了。
小李的家人很納悶，不是頭部受到外傷嗎？怎么眼睛也出現了問(wèn)題？
咨詢(xún)了當地醫生后，醫生建議觀(guān)察一段時(shí)間，有可能會(huì )自己恢復。久而久之，家里人也就沒(méi)把這事放在心上。雖然偶爾覺(jué)得小李的眼睛一直往外跑，但總覺(jué)得男孩子的外觀(guān)沒(méi)那么重要，可能以后就好了。
近幾年，小李覺(jué)得視力越來(lái)越差，在當地醫院檢查后，醫生表示病情復雜無(wú)法確診治療，建議他到更大的醫院去看看。
后來(lái)幾經(jīng)打聽(tīng)，小李得知廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼科可以解決這一難題，便于一年前來(lái)此就診。
接診的謝仁藝副主任詢(xún)問(wèn)了小李的過(guò)往病史，并進(jìn)行了詳細的眼肌檢查及眼眶CT拍片，確診小李為“外傷性麻痹性外斜視+弱視”，謝仁藝副主任建議小李進(jìn)行手術(shù)矯正。
謝仁藝副主任醫師表示，小李以前頭部受傷后做了開(kāi)顱手術(shù)，但當時(shí)頭部外傷間接地傷到支配眼球運動(dòng)的神經(jīng)，引起肌肉麻痹，所以導致左眼無(wú)法內斜。多年來(lái)的斜視導致小李的左眼也產(chǎn)生了弱視，但小李已經(jīng)過(guò)了 矯正年齡，因此建議通過(guò)顯微微創(chuàng )斜視手術(shù)來(lái)恢復黑眼珠的位置。
了解到自己的病情后，想到還要做手術(shù)，小李猶豫了。只好加了謝仁藝副主任的微信先回了家。
反復溝通 下定決心做手術(shù)
接下來(lái)的一年，小李跟謝仁藝副主任時(shí)常通過(guò)微信聊病情，經(jīng)過(guò)長(cháng)久的了解，小李終于下定決心進(jìn)行手術(shù)。
不久前，小李在廈門(mén)眼科中心思北院區經(jīng)過(guò)詳細的術(shù)前檢查后，謝仁藝副主任給小李擬定了周詳的治療方案，并于近日在五緣院區成功實(shí)施了顯微微創(chuàng )斜視手術(shù)。
患者手術(shù)前
患者手術(shù)后
術(shù)后，小李的眼位恢復得比預期好，眼位完全歸正，而且左眼恢復了部分轉動(dòng)功能。
謝仁藝副主任表示，對大部分斜視來(lái)說(shuō)，治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀(guān)，更重要的是建立雙眼視功能。6歲以前手術(shù)矯正眼位，雙眼視功能較容易恢復；6-12歲手術(shù)矯正眼位，雙眼視功能可部分建立或恢復；12歲以后仍可手術(shù)矯正眼位，但雙眼視功能恢復的可能性極大降低。小李正是由于未及時(shí)矯正而導致弱視。
謝仁藝副主任手術(shù)中
什么是顯微微創(chuàng )斜視手術(shù)？
斜視微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)切口小、操作準確、精細；可分離、保留睫狀血管，使以往需分次進(jìn)行的復雜手術(shù)得以一次完成；組織損傷輕，術(shù)后傷口愈合快，并發(fā)癥極少；手術(shù)中應用可吸收縫線(xiàn)，術(shù)后不用拆線(xiàn)等諸多優(yōu)越性。大大提高斜視手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量。
另外，斜視顯微手術(shù)是在眼球壁上進(jìn)行肌肉的調整手術(shù)，手術(shù)操作不進(jìn)入眼內，一般對視力無(wú)影響，患者術(shù)后基本保持術(shù)前的視力和屈光狀態(tài)。同時(shí)，眼球的運動(dòng)也不會(huì )因為手術(shù)而受到限制，術(shù)后能像正常眼球一樣轉動(dòng)自如。
斜視手術(shù)安全嗎？
斜視的矯正，除一少部分可以通過(guò)配鏡矯正，其余大部分需手術(shù)矯正。斜視手術(shù)是眼科手術(shù)中非常安全的一類(lèi)手術(shù)。首先斜視手術(shù)不破壞眼球的內部結構，不影響角膜和屈光間質(zhì)的透明性，不影響黃斑的功能，不會(huì )對視覺(jué)功能產(chǎn)生不良影響。另外該手術(shù)只是將眼球表面上的支配眼球轉動(dòng)肌肉移動(dòng)不同位置來(lái)矯正偏斜的眼球。一般的斜視手術(shù)多半一次完成，復雜性、特殊性斜視可能需要再次手術(shù)，即便是再次手術(shù)依然十分安全。
斜視術(shù)后的患者眼外部皮膚不會(huì )留有瘢痕，時(shí)間久了有時(shí)連眼科醫生都無(wú)法分辨出手術(shù)痕跡。
