“求求你救救我兒子的眼睛！”

　　“我女兒的視力還能不能保住？”

　　得知葛堅教授在廈門(mén)眼科中心坐診，日前，貴陽(yáng)的樊女士帶著(zhù)一對20來(lái)歲的子女長(cháng)途爬涉從貴陽(yáng)坐火車(chē)到廈門(mén)求醫。葛堅教授在詳細診查之后，遺憾地搖了搖頭對樊女士說(shuō)：“晚了，太晚了！沒(méi)有辦法！晚期青光眼病人通過(guò)治療最多只能維持現有的視力，失去的就再也回不來(lái)了。”

　　青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種常見(jiàn)疑難眼病。該病發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)可導致失明。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害導致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時(shí)間的遲早而已。在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類(lèi)失明的三大致盲眼病之一，總人群發(fā)病率為1%，45歲以后為2%，由于發(fā)病的隱匿性被喻為“視力的小偷”。

　　面對此種隱匿兇險“不可逆”的眼科疾病，我國青光眼泰斗葛堅教授常感無(wú)奈，一生都在尋求突破。

　　面對青光眼晚期病人，縱然醫術(shù)精湛他也表示無(wú)奈

　　“青光眼跟白內障不同，白內障可以通過(guò)手術(shù)復明，但青光眼一旦失去視力后就很難再通過(guò)藥物或手術(shù)治療恢復了。”葛堅教授見(jiàn)過(guò)不少因耽誤治療而失明的患者，每次看到病人那絕望的神情，他都深感痛心。

　　廈門(mén)三歲的陽(yáng)陽(yáng)，一年前因為皮筋彈傷右眼。緊急到廈門(mén)一綜合醫院就診時(shí)，陽(yáng)陽(yáng)撕心裂肺地哭鬧，壓根不能配合各項檢查。“當時(shí)陽(yáng)陽(yáng)哭鬧得一刻也不消停，我這個(gè)做媽媽的，聽(tīng)著(zhù)心碎，看著(zhù)心疼。檢查不了，醫生就告訴我，等陽(yáng)陽(yáng)長(cháng)大點(diǎn)再來(lái)。”陽(yáng)陽(yáng)媽媽回憶著(zhù)。回去之后，陽(yáng)陽(yáng)不怎么鬧了，他們也就沒(méi)有再去醫院檢查，就這樣一直拖著(zhù)。直到三個(gè)月前，陽(yáng)陽(yáng)的媽媽發(fā)現他眼睛變樣了。“突然就發(fā)現陽(yáng)陽(yáng)的右眼，黑眼珠變大，整個(gè)眼睛有點(diǎn)外凸。”得知葛堅教授在廈門(mén)眼科中心坐診，陽(yáng)陽(yáng)媽媽帶著(zhù)他前來(lái)求治。檢查時(shí)發(fā)現，陽(yáng)陽(yáng)右眼眼壓56，還有角膜白斑、眼內有新生血管、前房消失。“陽(yáng)陽(yáng)確診是青光眼，但有沒(méi)有視力還不一定，要先降眼壓，再看視神經(jīng)是否有缺損，視野是否有損失。”葛堅教授說(shuō)，“目前，對陽(yáng)陽(yáng)的 的治療方案是先保眼球再考慮拯救視力，我們將對陽(yáng)陽(yáng)右眼進(jìn)行分次手術(shù)，先降眼壓，如果有視力的話(huà)可以考慮進(jìn)一步做角膜移植，盡力挽救陽(yáng)陽(yáng)的視力。”

　　縱然葛堅教授診斷經(jīng)驗豐富、手術(shù)精湛也無(wú)法改變“青光眼不可逆”的現實(shí)。面對一個(gè)個(gè)被青光眼偷襲的晚期病人，葛堅教授滿(mǎn)臉無(wú)奈，也深表同情、遺憾。

　　“我作為一位青光眼的大夫，30多年一直在關(guān)注青光眼的診斷、治療和預防，其中令我感觸最深的是，青光眼的早期篩查診斷真的極為重要。”這也是廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)家一直強調“青光眼早發(fā)現早治療早控制”的重要性。據了解，青光眼發(fā)病具有隱匿性，早期可能沒(méi)有任何癥狀，或是癥狀不明顯而不易發(fā)現。在我國，超過(guò)60%患者沒(méi)有及時(shí)就診，導致視功能不可逆性損害甚至致盲。

　　他創(chuàng )造“個(gè)性化診治模式”，提前3-5年診治青光眼

　　葛堅的病人來(lái)自全國各地，他們中有不少是已經(jīng)輾轉了多家醫院、抱著(zhù)最后一絲希望慕名前來(lái)的。

　　其中，維吾爾族大媽馬依努爾就是一個(gè)典型。就診前三個(gè)月前她感覺(jué)雙眼脹痛，左眼特別嚴重，當她的兒子將她送到烏魯木齊最大的醫院眼科時(shí)，當時(shí)左眼視力只有0.01，右眼0.6，眼壓40多，眼科專(zhuān)家說(shuō)已經(jīng)是青光眼晚期了，做手術(shù)成功率無(wú)法保證，有可能在麻醉過(guò)程中就失明，且術(shù)后并發(fā)癥多，“你們 到內地找水平更高的專(zhuān)家！”當地專(zhuān)家說(shuō)。患者及家屬十分焦急，馬依努爾在兒子的陪同下，千里迢迢到葛教授所在的城市。經(jīng)檢查發(fā)現，病人既有青光眼也有白內障。她的兒子回憶說(shuō)：“我上網(wǎng)找了很多青光眼資料，網(wǎng)上對葛教授的評價(jià)很高。選定了教授后我抱著(zhù)僥幸的心理發(fā)了郵件給他，我很擔心病情復雜他不肯收，想不到葛教授回復說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。”后來(lái)，葛教授親自為馬依努爾左眼做新型青光眼微創(chuàng )手術(shù)聯(lián)合白內障摘除術(shù)，“術(shù)后眼睛不脹痛了，眼壓控制得很好，視力也有提高，甚至不需要滴眼藥水。我媽媽高興壞了！”小伙子滿(mǎn)臉笑容說(shuō)道。

　　為了最大化地挽救青光眼患者視力， 的辦法是早期發(fā)現，那有沒(méi)有可能在病變初期就可以診斷出來(lái)呢？針對這個(gè)疑難問(wèn)題，葛堅教授及其團隊經(jīng)過(guò)多年的努力，提出了“個(gè)性化診治模式“，即采用整合圖像分析技術(shù)、激光治療、白內障超聲乳化吸除術(shù)、引流管植入術(shù)等與傳統診療方法相結合的個(gè)性化診治模式，這能有效提高青光眼的早期診斷率與治療成功率，降低了青光眼的致盲率。據了解，采用這種方法可提前3至5年診斷出青光眼，并給予及時(shí)治療，還可以降低病人治療的費用和提高治療效果，該研究成果已在廈門(mén)眼科中心得到運用和推廣，可造福青光眼病人。

　　名醫名片

　　首屆中山大學(xué)名醫、羊城名醫、國家973項目首席科學(xué)家、眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室終身名譽(yù)主任、中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )名譽(yù)主任委員、原中山大學(xué)中山眼科中心主任暨眼科醫院院長(cháng)、華廈眼科醫院集團戰略發(fā)展與學(xué)術(shù)委員會(huì )主任。葛堅教授從事眼科臨床及研究工作30余年，在青光眼診治、白內障超聲乳化與眼內窺鏡激光治療疑難青光眼、干細胞研究、近視眼防治等方面有較高的造詣。榮獲“全國醫院優(yōu)秀院長(cháng)”、 “廣東省優(yōu)秀院長(cháng)”、“中華眼科杰出成就獎”、“中國醫師獎”、亞太眼科學(xué)會(huì )“杰出服務(wù)獎”、中美眼科學(xué)會(huì )“金鑰匙獎”、世界青光眼協(xié)會(huì ) “高級研究科學(xué)家獎”和“突出貢獻獎”、澳大利亞政府“杰出創(chuàng )新獎”、亞太眼科學(xué)會(huì )“最高學(xué)術(shù)獎”等榮譽(yù)。

　　名詞解釋

　　什么是青光眼？青光眼是目前主要的致盲原因眼病之一，是由于異常眼壓導致的視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮和視野進(jìn)行性縮小的一類(lèi)不可逆性致盲眼病。由于眼內壓力升高超過(guò)自身視神經(jīng)所能承受的限度，造成眼內組織（包括角膜、虹膜和晶狀體）尤其是視神經(jīng)視功能的損害。如不采取有效的治療措施，最終可導致失明。就目前的醫學(xué)技術(shù)水平來(lái)說(shuō)青光眼是無(wú)法從根本上治愈的。

　　青光眼前期癥狀：眼痛、眼紅、視物模糊、頭痛，有時(shí)伴惡心、嘔吐癥狀；鼻根部酸痛；注視燈光時(shí)，周?chē)霈F彩虹圈；喝水后眼脹、頭痛；過(guò)早出現老花眼癥；近視者矯正不到1.0。