姑娘在家里宅了一天,抱著(zhù)平板刷屏追韓劇。偶像劇看痛快了,眼睛卻遭罪了——急性青光眼發(fā)作緊急求醫。
“大部分青光眼患者并沒(méi)有癥狀,視力慢慢就沒(méi)有了。有的人單眼發(fā)病,自己卻不知道,過(guò)了幾年偶然閉上一只眼,發(fā)現什么都看不見(jiàn)了。”廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科主任醫師許亞章說(shuō),更可怕的是這種盲是不可逆的,而且從嬰兒到老人都有可能患上。
上周是世界青光眼周,許亞章執掌本報市民熱線(xiàn)5589999,為市民答疑解惑。他提醒,青光眼有遺傳性,高危人群應定期檢查、盡早發(fā)現,通過(guò)治療可控制和延緩病情發(fā)展。
1、直系親屬有人患青光眼,其他成員要盡早篩查
有不少讀者詢(xún)問(wèn),青光眼是否會(huì )遺傳?許亞章說(shuō),臨床中確實(shí)有一家三代都有患青光眼的。“之前接診過(guò)一名小伙子,談話(huà)中知道他姐姐患有青光眼,再一問(wèn),他的母親和舅舅也都患了青光眼,外婆是因青光眼而失明的。”許亞章說(shuō),這名患者的“娘家”有青光眼遺傳史,只要有一人患病,其直系親屬就有患病的可能。
他提醒,如果三代以?xún)戎毕涤H屬中有青光眼患者,其他家族成員應盡早到專(zhuān)業(yè)
眼科醫院篩查,做到早發(fā)現早治療并定期隨訪(fǎng)。
目前,市面上各種基因檢測很熱門(mén),有的機構聲稱(chēng)可測出青光眼的患病幾率。對此,許亞章認為,青光眼基因檢測的臨床價(jià)值并不高。“青光眼不是單基因遺傳,而是多基因共同作用的,發(fā)作需要一定的誘因和環(huán)境,有這個(gè)基因未必一定會(huì )發(fā)病。”他說(shuō),青光眼患者的確某些基因有突變,使得房角沒(méi)發(fā)育好,但目前對此尚不完全明確,仍處于研究階段。
據了解,廈門(mén)眼科中心已成立“眼科基因和細胞治療研究所”,未來(lái)眼科基因和細胞治療有望用于治療青光眼等疑難眼疾和遺傳眼病。
2、寶寶眼睛太水汪汪,或許是青光眼
寶寶的眼睛又黑又大,水汪汪的,是年輕父母的心愿,但許亞章卻說(shuō),這不一定是好事,因為也有可能是青光眼的表現。
許亞章說(shuō),如果寶寶一出生就有雙大眼睛,還有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、眼膜渾濁等癥狀,都可能意味著(zhù)寶寶患有先天性青光眼。如果只有一只,還比較容易分辨,如果兩只對稱(chēng)就可能被忽視。據了解,每5000到1萬(wàn)名兒童中,就有一人患青光眼。
他說(shuō),3歲內的寶寶房角結構先天異常致房水排出障礙,會(huì )表現為眼球進(jìn)行性擴張、變大;“水汪汪”則是由于角膜太大,眼皮包不住,從而刺激眼睛引起流淚。寶寶3歲后,房水排不出才會(huì )表現為眼壓升高、眼痛等。他提醒,先天性青光眼應早診斷早治療,否則病情可能隨著(zhù)孩子長(cháng)大而加重。如有家族病史的,出生后要先查眼壓。
3、黑暗中“刷屏”太久,眼睛的“下水道”可能堵塞
除了遺傳,青光眼也會(huì )“偏愛(ài)”一些特殊人群。南京有個(gè)姑娘用平板電腦看韓劇,周末的時(shí)候一口氣看完一部16集的,接著(zhù)又看了兩集《太陽(yáng)的后裔》。整個(gè)周末宅在家里除了吃飯就是看劇,晚上睡覺(jué)時(shí)突然覺(jué)得眼睛不舒服,頭疼。一覺(jué)醒來(lái)情況嚴重了,眼睛脹痛,還有點(diǎn)惡心怕光,到醫院一檢查,原來(lái)是青光眼急性發(fā)作。
許亞章說(shuō),長(cháng)時(shí)間或近距離在黑暗中盯著(zhù)屏幕看,會(huì )令瞳孔散大,虹膜堆積到房角,影響房水循環(huán),使得眼壓升高;另一方面,可能引起眼外肌痙攣,壓迫眼球。正常人眼睛有一定的代償范圍,得青光眼的可能性不大,但對于高危人群,比如房角本來(lái)就淺,若過(guò)度用眼或明暗光線(xiàn)對比太強,會(huì )加重房水外流阻力,引起房角關(guān)閉,“就好比下水道堵了”,從而誘發(fā)青光眼。
他提醒,平時(shí)要保護好眼睛,注意休息和睡眠,閱讀時(shí)保證充足的光線(xiàn)且時(shí)間不宜過(guò)久,尤其要避免在黑暗中玩手機、電腦等電子設備。
本期專(zhuān)家
許亞章 主任醫師,從事眼科臨床工作20多年;對眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治有較高造詣;曾在上海市第 一人民醫院進(jìn)修眼科一年,能獨立開(kāi)展白內障青光眼聯(lián)合手術(shù)、青光眼小梁濾過(guò)術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等手術(shù),多篇論文在省及以上級別刊物上發(fā)表。
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哪些人易患青光眼?
雖然任何年齡都有可能患青光眼,但具備以下條件的更易患病:
1.年齡超過(guò)40歲,尤其是45歲以上的女性;
2.高度近視或遠視眼;
3.不良生活習慣,如熬夜、用眼過(guò)度等;
4.有青光眼家族史者;
5.糖尿病患者;
6.有視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙疾病等。
怎樣預防青光眼發(fā)作?
許亞章說(shuō),目前青光眼的治療主要是避免致盲。早發(fā)現、早治療,青光眼是能夠控制的,比如至少每年一次青光眼檢查,主要包括眼壓(正常眼壓在21mmHg以下)、眼底、視野、房角、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等。
眼睛就好比一個(gè)球體,要保持正常的狀態(tài),需要內外部的平衡。如果失衡造成球內壓力過(guò)大,就會(huì )破壞球壁上的神經(jīng)。急躁、憤怒等情緒會(huì )使交感神經(jīng)興奮、瞳孔散大,造成房角關(guān)閉,誘發(fā)青光眼。有的患者一側眼發(fā)作,住院期間因情緒激動(dòng)另一只眼睛也發(fā)作,有的產(chǎn)婦生完孩子因睡眠不足,也誘發(fā)青光眼。因此高危人群要注意調整情緒,遇事別急,控制好眼球內部壓力。