常在海邊走,胬肉也瘋狂
【文章導讀】東山的徐先生,從事海上作業(yè)三十多年,每天日出而作日落而息,與海水朝夕相伴,多年的風(fēng)吹日曬讓徐先生的雙眼靠近鼻側的地方,慢慢長(cháng)出了白白的肉,像三角形的蟬翼一樣趴在眼
東山的徐先生,從事海上作業(yè)三十多年,每天日出而作日落而息,與海水朝夕相伴,多年的風(fēng)吹日曬讓徐先生的雙眼靠近鼻側的地方,慢慢長(cháng)出了白白的肉,像三角形的蟬翼一樣趴在眼睛里,看起來(lái)不美觀(guān)但不影響視力,于是徐先生便沒(méi)有太在意。但是,這幾個(gè)月來(lái),徐先生的“蟬翼”越長(cháng)越大,都快把黑眼珠完全擋住了,嚴重影響到徐先生的日常生活和工作。后來(lái),徐先生在當地醫院就診時(shí)被確診患了翼狀胬肉,為了擺脫胬肉的束縛,徐先生輾轉到廈門(mén)眼科中心尋醫切除翼狀胬肉。日前,廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病專(zhuān)科董諾博士通過(guò)翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)幫徐先生成功切除了“蟬翼”,術(shù)后徐先生雙眼視力均恢復到1.0,生活和工作又步入正常的軌道。
常見(jiàn)古老慢性眼病 治療延誤導致失明
廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病專(zhuān)科董諾博士介紹,像徐先生這樣眼睛上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”,就像“蟬翼”一樣,就是翼狀胬肉。翼狀胬肉,俗稱(chēng)“魚(yú)肉”,是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病,也是最為古老的眼病,中醫稱(chēng)為“胬肉攀睛”,一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,嚴重時(shí)會(huì )損傷角膜。
翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀(guān)和容貌,當胬肉向角膜中央進(jìn)展時(shí)可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動(dòng)。一旦胬肉浸潤程度加深,達深基質(zhì)層,形成瘢痕,即便手術(shù)也難以恢復到視力狀態(tài),甚至造成不可逆轉的失明。
羊膜移植治胬肉 快速復發(fā)率低
閩南地處胬肉高發(fā)地,很多患者只實(shí)施了胬肉切除術(shù),沒(méi)有再行羊膜移植術(shù),所以胬肉較容易復發(fā)。董諾博士解釋?zhuān)醚蚰ぴ僖浦灿谘郾砗螅龠M(jìn)周邊結膜上皮細胞向羊膜移行、增生,最終使羊膜植片成為正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神經(jīng)組織,因此基本上不含抗原成分,羊膜移植手術(shù)后很少有排斥反應的發(fā)生。翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)以切除眼表面胬肉為主,不進(jìn)入眼睛內部,手術(shù)穩定,手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后復發(fā)率低,是因為羊膜可能促進(jìn)上皮愈合,維持正常上皮表型,減輕炎癥和血管化,抑制纖維組織增生,減少瘢痕形成。另外,羊膜還能促進(jìn)上皮細胞分化,延長(cháng)上皮生發(fā)細胞的壽命,阻止上皮細胞的凋亡進(jìn)而降低術(shù)后復發(fā)率。
董諾博士說(shuō),目前,45歲以上的中老年人中70%患有翼狀胬肉,而翼狀胬肉的治療方法是手術(shù)切除,但是單一的胬肉切除傷口較大,較為疼痛,復發(fā)率較高。廈門(mén)眼科中心使用翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù),不僅提高了手術(shù)的成功,還降低了術(shù)后的復發(fā)率。
沿海地處高發(fā)地帶 正確用眼預防胬肉
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線(xiàn)的損害密切相關(guān),且有明顯的地域差異,沿海城市翼狀胬肉的發(fā)病率明顯高于內陸城市,廈門(mén)、漳州、泉州就處于我國“翼狀胬肉高發(fā)帶”上。另外,翼狀胬肉還與長(cháng)期野外工作,受風(fēng)沙、塵土、冷熱刺激及日光照射等因素有關(guān)。
廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科董諾博士提醒廣大市民,預防翼狀胬肉,應盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光的刺激,注意眼部衛生,并養成良好的用眼習慣。患沙眼或其他類(lèi)型結膜炎時(shí),應及時(shí)治療。如果因為翼狀胬肉引起眼部不適,炎癥反復發(fā)作,引起視力下降或影響美觀(guān),均需手術(shù)治療。