漳浦的王阿伯最近心情很不好，三年前在漳浦當地醫院切除的胬肉，手術(shù)后不到三個(gè)月又長(cháng)出來(lái)了，現在又快長(cháng)到黑眼球了，嚴重影響視力和生活。家人和朋友均勸王阿伯再做手術(shù)，但王阿伯心里一直很糾結，不僅要再次忍受手術(shù)的疼痛，術(shù)后再復發(fā)怎么辦？想到眼睛不好給生活帶來(lái)的種種不便，在家人及朋友不斷鼓勵下，王阿伯來(lái)到廈門(mén)眼科中心接受了翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)。

　　常見(jiàn)古老慢性眼病  治療延誤導致失明

　　廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病專(zhuān)科董諾博士介紹，像王阿伯這樣眼睛 上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”，就像“蟬翼”一樣，就是翼狀胬肉。翼狀胬肉，俗稱(chēng)“魚(yú)肉”，是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是最為古老的眼病，中醫稱(chēng)為“胬肉攀睛”，一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變，嚴重時(shí)會(huì )損傷角膜。

　　翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀(guān)和容貌，當胬肉向角膜中央進(jìn)展時(shí)可引起散光，若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力，肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動(dòng)。一旦胬肉浸潤程度加深，達深基質(zhì)層，形成瘢痕，即便手術(shù)也難以恢復到 視力狀態(tài)，甚至造成不可逆轉的失明。

　　羊膜移植根治胬肉  安全快速復發(fā)率低

　　董諾博士介紹說(shuō)王阿伯之前只實(shí)施了胬肉切除術(shù)，沒(méi)有再行羊膜移植術(shù)，所以容易復發(fā)。用羊膜再移植于眼表后，促進(jìn)周邊結膜上皮細胞向羊膜移行、增生，最終使羊膜植片成為正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神經(jīng)組織，因此基本上不含抗原成分，羊膜移植手術(shù)后很少有排斥反應的發(fā)生。翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內部，手術(shù)安全、穩定，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦。術(shù)后復發(fā)率低，是因為羊膜可能促進(jìn)上皮愈合，維持正常上皮表型，減輕炎癥和血管化，抑制纖維組織增生，減少瘢痕形成。羊膜還能促進(jìn)上皮細胞分化，延長(cháng)上皮生發(fā)細胞的壽命，阻止上皮細胞的凋亡進(jìn)而降低術(shù)后復發(fā)率。

　　目前，35歲以上的中老年人中70％患有翼狀胬肉。翼狀胬肉 的治療方法是手術(shù)切除，單一的胬肉切除傷口較大，較為疼痛，復發(fā)率較高。廈門(mén)眼科中心使用翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)，不只提高了手術(shù)的成功率，還降低了術(shù)后的復發(fā)率。

　　沿海地處高發(fā)地帶  正確用眼預防胬肉

　　翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線(xiàn)的損害密切相關(guān)，且有明顯的地域差異，沿海城市翼狀胬肉的發(fā)病率明顯高于內陸城市，廈門(mén)、漳州、泉州就處于我國“翼狀胬肉高發(fā)帶”上。另外，翼狀胬肉還與長(cháng)期野外工作，受風(fēng)沙、塵土、冷熱刺激及日光照射等因素有關(guān)。

　　廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科董諾博士介紹，預防翼狀胬肉，應盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光的刺激，注意眼部衛生，并養成良好的用眼習慣。患沙眼或其他類(lèi)型結膜炎時(shí)，應及時(shí)治療。如果因為翼狀胬肉引起眼部不適，炎癥反復發(fā)作，引起視力下降或影響美觀(guān)，均需手術(shù)治療。

　　專(zhuān)家問(wèn)答：

　　翼狀胬肉如何治療？

　　關(guān)于翼狀胬肉治療方法有以下幾種：1、對胬肉長(cháng)入黑眼珠影響視力者，應當到正規的眼科醫院做胬肉切除手術(shù)。經(jīng)過(guò)臨床研究，手術(shù)治療目前治療“胬肉攀睛” 有效的方法，目前尚無(wú)特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進(jìn)一步發(fā)展。2、對胬肉未侵入黑眼珠，又不影響視力的情況，可不必治療。合并有沙眼或慢性結膜炎者，可應用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼緩解。3、對于一些特殊癥狀的翼狀胬肉患者，可以提前手術(shù)治療。

　　翼狀胬肉發(fā)展到什么程度需要進(jìn)行手術(shù)？

　　隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的日漸成熟與完善、經(jīng)驗的積累以及人們對美觀(guān)的更高要求，翼狀胬肉的適應癥由進(jìn)行性翼狀胬肉、影響視力或眼球運動(dòng)轉變?yōu)樵诨颊叱霈F難以消除淚膜不穩定引起的刺激癥狀、患者的視功能異常、難以佩戴角膜接觸鏡、眼球運動(dòng)受限或美觀(guān)受到影響及作為白內障和屈光手術(shù)術(shù)前的先行治療就可以考慮手術(shù)。

　　翼狀胬肉手術(shù)安全嗎？

　　翼狀胬肉手術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內部，也就是不動(dòng)及眼球里面，所以該手術(shù)絕對安全、穩定，而且整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦，特別是采用生物膠技術(shù)，手術(shù)時(shí)只要5－10分鐘，手術(shù)創(chuàng )傷極小。

　　翼狀胬肉手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/strong>

　　可以住院，也可以不用住院。因為做“胬肉攀睛”手術(shù)的患者如果是醫保患者，就需要辦理住院，按照醫保規定報銷(xiāo)相關(guān)費用，住院時(shí)間大概3天。如果是自費的患者，可以不用住院，根據自己身體情況和家庭遠近，術(shù)后直接回家休息亦可。